糖尿病人要注意尿酸高
研究发现，2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关，尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素，可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷，人们喜欢“进补”，高嘌呤饮食容易引发尿酸升高，加重糖尿病，尤其要注意积极防治。
常见三种情况
2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主，其原因有多种，如高胰岛素血症等，同时也受血糖、尿糖影响，多发生在以下情况：①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症，血糖尚未明显升高；
②血糖得到较好控制，且存在肾脏排泄尿酸能力减弱；
③糖尿病肾病、。肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。
八类人要小心
对以下高危人群均应作相关的实验室检查，测定血尿酸，以便早期发现、诊断，及时治疗，具体为：①60岁以上老人，无论男女及是否肥胖;
②糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者;
③肥胖中年以上男性及绝经后女性;
④高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血)息者;
⑤原因未明的关节炎患者，尤其是中年以上，以单关节炎发作为特征;
⑥肾结石，尤其是多发或双侧。肾结石;
⑦有痛风家族史的成员;
⑧长期嗜好肉食类，并有饮酒习惯的中老年人。
治疗有四原则
根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况，可以采取不同治疗策略，总的治疗原则是：①避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;
②多饮水，碱化尿液，使尿pH值维持在6.5左右，每日尿量2000毫升左右，以促进尿酸排泄;
③积极控制体重(减肥)、血糖、血压，纠正脂代谢紊乱，增强胰岛素敏感性，减轻高胰岛素血症;
④科学合理选择药物，纠正高尿酸血症，防止痛风发作，减少对脏器损害。
吃喝运动有讲究
主张低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食，并鼓励多饮水，不饮酒，控制总热量摄入。注意坚持规律适当的运动及锻炼，防止超重、肥胖，改善胰岛素敏感性，使血糖控制达标，防止脂代谢、嘌呤尿酸代谢紊乱。
注：高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。
上海静安老年医院 张淼, 百拇医药
常见三种情况
2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主，其原因有多种，如高胰岛素血症等，同时也受血糖、尿糖影响，多发生在以下情况：①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症，血糖尚未明显升高；
②血糖得到较好控制，且存在肾脏排泄尿酸能力减弱；
③糖尿病肾病、。肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。
八类人要小心
对以下高危人群均应作相关的实验室检查，测定血尿酸，以便早期发现、诊断，及时治疗，具体为：①60岁以上老人，无论男女及是否肥胖;
②糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者;
③肥胖中年以上男性及绝经后女性;
④高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血)息者;
⑤原因未明的关节炎患者，尤其是中年以上，以单关节炎发作为特征;
⑥肾结石，尤其是多发或双侧。肾结石;
⑦有痛风家族史的成员;
⑧长期嗜好肉食类，并有饮酒习惯的中老年人。
治疗有四原则
根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况，可以采取不同治疗策略，总的治疗原则是：①避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;
②多饮水，碱化尿液，使尿pH值维持在6.5左右，每日尿量2000毫升左右，以促进尿酸排泄;
③积极控制体重(减肥)、血糖、血压，纠正脂代谢紊乱，增强胰岛素敏感性，减轻高胰岛素血症;
④科学合理选择药物，纠正高尿酸血症，防止痛风发作，减少对脏器损害。
吃喝运动有讲究
主张低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食，并鼓励多饮水，不饮酒，控制总热量摄入。注意坚持规律适当的运动及锻炼，防止超重、肥胖，改善胰岛素敏感性，使血糖控制达标，防止脂代谢、嘌呤尿酸代谢紊乱。
注：高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。
上海静安老年医院 张淼, 百拇医药