心 电 图 诊 断-2.ppt
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心 电 图 诊 断
郑州大学第一附属医院
陶海龙
心电图诊断(二)
导联轴、心电轴、钟向转位及正常心电图
一、导联轴
* 某一导联正负两极之间的假想连线，称为该导联的导联轴。
* 包括肢体导联轴和单极胸导联轴
肢体导联轴
? 又称额面导联轴或额面六轴系统，由3个双极肢体导联和3个加压单极肢体导联共同构成。
? 用途：
(1)判断肢体导联心电图波形。
(2)测定额面心电轴
单极胸导联轴
* 又称横面导联轴，由V1~V6导联构成。
* 用途：
判断胸导联心电图波形。
三、心电图各波段的形成及正常值
* 心电图各波段形成的实质就是心电向量环在各导联轴
上的投影。
* 如果投影在导联轴正侧(即最大综合向量指向正侧)
描出向上的波；投影在导联轴负侧，描出向下的波。
窦性P波的形成规律
* 窦性P波其实质是P向量环在各导联轴上的投影
* 最大综合向量在额面指向左、下；在水平面指向左、前。
窦性P波特点
* 窦性P波形态特点
* 正常值
(1)时间：<0.11s
(2)振幅：肢导 < 0.25mV，胸导 < 0.20mV。
? 由边长1mm的正方格组成，每25个小方格构成一个大方格。走纸速为25mm/s、标准电压为1mV=10mm。
? 横轴：代表时间， 1mm(1小格) =0.04s
? 纵轴：代表电压， 1mm(1小格)=0.1mV
四、心电图的分析步骤
* 心律的分析：是否为窦性心律(P波)
* QRS波的分析
* ST段的分析
* T波U波的分析
* 心电轴是否偏移，心脏有无钟向转位
* 结论
本课重点
1.导联轴的概念及用途
2.窦性P波形成规律
3.胸导联QRS波群形态特点
4.心电轴概念及确定方法(目测法)
5.心脏钟向转位的确定方法
下次内容预告
心律失常(1)激动起源异常
心 电 图 诊 断
郑州大学第一附属医院
陶海龙
心电图诊断(二)
导联轴、心电轴、钟向转位及正常心电图
一、导联轴
* 某一导联正负两极之间的假想连线，称为该导联的导联轴。
* 包括肢体导联轴和单极胸导联轴
肢体导联轴
? 又称额面导联轴或额面六轴系统，由3个双极肢体导联和3个加压单极肢体导联共同构成。
? 用途：
(1)判断肢体导联心电图波形。
(2)测定额面心电轴
单极胸导联轴
* 又称横面导联轴，由V1~V6导联构成。
* 用途：
判断胸导联心电图波形。
三、心电图各波段的形成及正常值
* 心电图各波段形成的实质就是心电向量环在各导联轴
上的投影。
* 如果投影在导联轴正侧(即最大综合向量指向正侧)
描出向上的波；投影在导联轴负侧，描出向下的波。
窦性P波的形成规律
* 窦性P波其实质是P向量环在各导联轴上的投影
* 最大综合向量在额面指向左、下；在水平面指向左、前。
窦性P波特点
* 窦性P波形态特点
* 正常值
(1)时间：<0.11s
(2)振幅：肢导 < 0.25mV，胸导 < 0.20mV。
? 由边长1mm的正方格组成，每25个小方格构成一个大方格。走纸速为25mm/s、标准电压为1mV=10mm。
? 横轴：代表时间， 1mm(1小格) =0.04s
? 纵轴：代表电压， 1mm(1小格)=0.1mV
四、心电图的分析步骤
* 心律的分析：是否为窦性心律(P波)
* QRS波的分析
* ST段的分析
* T波U波的分析
* 心电轴是否偏移，心脏有无钟向转位
* 结论
本课重点
1.导联轴的概念及用途
2.窦性P波形成规律
3.胸导联QRS波群形态特点
4.心电轴概念及确定方法(目测法)
5.心脏钟向转位的确定方法
下次内容预告
心律失常(1)激动起源异常
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