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儿童肾病的家庭调理
http://www.100md.com 2008年6月30日 《家庭医生报》 2008年6月30日(总第1168期)
     肾病综合征是幼儿及学龄儿童的常见病,治疗是一个“持久战”的过程。由于肾病综合征易复发,反复住院、复诊,所以家庭护理极为重要。有浮肿和蛋白尿时要卧床休息,对病情轻又淘气的病儿,要加强生活管理,控制其活动。如出现以下几种情况,患者需卧床休息:(1)中度以上的水肿;(2)中重度高血压患者;(3)肉眼血尿或少尿;(4)肺部感染或心功能不全;(5)出现气质血症者;(6)慢性肾功能衰竭中晚期患者。在病情稳定期患者即浮肿消退,尿蛋白明显减少可参加一些轻松的体育锻炼,不仅可以而且也是必要的,锻炼的形式有散步等,患者可以根据自己的身体条件选择适合自己的锻炼方式,锻炼时间的长短也应根据自己的情况而定,一般以自己不觉疲劳为准。

    患儿浮肿时给予高蛋白低盐饮食,因尿中大量蛋白质排出,应给鸡蛋、瘦肉等补充丢失的蛋白质。浮肿消退后由低盐饮食转为普通饮食。在激素治疗过程中,病儿饭量猛增,家长要注意适当控制病儿食量。对于高度浮肿病儿,床褥要松软,注意勤翻身,防止皮肤擦伤。

    家长要按医嘱定时给孩子服药,不能擅自增减或停药,以免导致复发,且复发后再用药治疗效果较差。由于患儿以激素治疗为主,若长期应用可导致骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂。还有一点提醒家长注意的是,肾病综合征病儿抵抗力低下,容易发生各种感染,而感染又是本病复发的重要因素,因此,天气变化时要随时增减衣服,预防呼吸道感染,早、晚及饭后要漱口,预防口腔感染。当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间及定期复查。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,以明确是复发或治疗方法不当所致。

    专家简介

    夏正坤:全军计划生育优生优育技术指导中心、南京总医院儿科副主任,教授,博士生导师。从事儿童肾脏疾病的临床与实验研究,特别在儿童难治性肾脏疾病及不明原因的血尿诊断与治疗有独到的见解。

    专家门诊时间:周一全天

    联系方式:

    E-mail:ek@nzkidney.com

    电话:025-80860101, http://www.100md.com(南京军区南京总医院儿科教授 夏正坤)