《中医药抗震救灾医疗救治建议指导方案》
为贯彻国家中医药管理局《关于在当前抗震救灾疾病防治中进一步发挥中医药作用的通知》和《关于在震区灾后疾病防治中应用中医药方法的指导意见》，中国中医科学院组织院内著名中医药专家及临床一线专家编制了《中医药抗震救灾医疗救治建议指导方案》
灾后疫病防治
根据中医学“三因”治则，川西属山城之地，天时正值初夏，地震之灾，天渐热，雨水多，湿热相蒸，加以人畜死亡，蚊虫滋生，易生灾后瘟疫。根据辨证论治的原则，可以分为以下几种情况：
1.对于创伤后感染，出现高热难退时，可以配合使用透热解表，清热化湿的中药，处方如下：
银花18克，连翘15克，玄参15克，当归10克，生甘草10克，蝉衣4克，僵蚕8克，姜黄8克，酒军4克，胆南星8克，炒栀子10克，豆豉15克，荆芥穗8克，黄连6克，黄芩10克，水煎内服。
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2.对于肠胃湿热，出现发热吐利等症时，可予清热化湿解疫之法，拟方如下：
藿香10克，香薷10克，党参10克，白术15克，茯苓15克，半夏10克，黄连10克，猪苓10克，泽泻15克，厚朴10克，槟榔10克，甘草10克，水煎内服。
3.对于灾区湿热之地，人有惊恐之情，外受暑湿，内伤食滞，胸膈痞满，脘腹胀痛，呃逆欲吐，小便不利，或见恶寒发热，头痛肢倦，苔白腻或薄黄，脉濡数等证。治以芳香化浊，理脾祛湿，佐以清热，仿藿朴夏苓汤、甘露消毒丹化裁：
藿香10克，佩兰10克，炒苍术12克，厚朴花12克，茵陈12克，黄连6克，马齿苋12克，草寇仁6克，车前草15克，炒薏苡仁15克，陈皮8克，六一散15克，水煎内服。
4.上述药方使用方法：上方剂量均为成年单人的日用量，日1剂，6日为1疗程。
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可按比例增加剂量，用煎煮大锅药的方法给重点人群服用，起到防治结合的作用。
亦可以把药物研为细末，每服10克，温开水冲服，日服2次。
儿童用量酌减，小儿可以使用上述剂量的1/3。
5.相关中成药的使用：对震区的骨折患者或软组织损伤患者，可以用中成药正骨紫金丹或云南白药。
对震区肠胃病，上吐下泻，脘腹不适，偏于寒湿者可用中成药藿香正气软胶囊(水剂、丸剂等剂型亦可)或保济丸，或玉枢丹，偏于湿热者可用加味香连丸。
灾后易发疾病防治
1.时疫性腹泻
本病湿热秽浊内阻者居多，预防宜用清热利湿、芳香避秽之法，药用葛根12克，黄芩10克，黄连6克，苍术15克，鲜藿香20(或干藿香10)克，苏叶10克，马齿苋30克，生甘草10克。以上为每人1天剂量，可根据病人数决定总用量，用大锅煎煮，连服3～5日。
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2.胃肠功能低下
属于肝胃失和所致，有纳呆、便秘、腹胀等症。治宜疏肝和胃、理气通便。药用柴胡12克，生白术30克，枳实15克，焦山楂10克，鲜芦根30(或干芦根20)克，草决明15克，瓜蒌15克，砂仁6克，清半夏9克，炒谷麦芽各15克，水煎内服。
3.上呼吸道或肺部感染
可分为以下几种类辨证论法：
(1)风寒夹湿者，多有恶寒，发热、身重、苔白等。药用藿香15克，白芷10克，荆芥10克，葛根20克，葱白5节，生姜3片，水煎内服。
(2)内热外感者，多见发热、身汗出，苔黄、尿赤。药用藿香15克，佩兰15克，银花15克，连翘15克，薄荷6克(后下)，生石膏30克。水煎内服。
(3)外感咳嗽者，银花15克，桔梗10克，杏仁10克，桑白皮12克，前胡15克，黄芩10克，甘草6克，水煎内服。
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(4)风寒高热伴咳嗽者，生麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克，甘草10克，防风10克，荆芥10克，羌活10克，水煎内服。
4.皮炎
由于灾区常引起接触性皮炎，皮肤红肿甚至糜烂。治疗方法有：
(1)马齿苋30～60克，水煎外洗或湿敷。
(2)龙胆草10克，黄芩10克，白茅根30克，生地10克，车前草30克，浦公英15克，大青叶15克，甘草10克，水煎内服。
5.皮肤感染
皮肤感染、破溃，可用马鞭草15克，马齿苋15克，苦参10克，蒲公英20克，煎汤外洗，每日1次，连用3～5日。
骨伤科救治
, 百拇医药
(一)骨折的治疗原则及方法
除有手术适应症的开放性骨折以及合并大血管、神经损伤的四肢骨折，或挤压综合症，或合并脊髓损伤的脊柱骨折外，其余的骨折均可采用中医正骨复位、小夹板外固定、石膏外固定或结合骨牵引。
1.闭合骨折治疗原则
(1)复位
一般采用手法复位、一次性牵引复位、持续牵引复位、经皮针拨复位等复位方法早期复位。注意关节内骨折需解剖复位，可重点经皮针拨复位，复位失败可临时固定，择期手术治疗。
(2)固定
小夹板固定：可根据部位选择合适夹板、纸板等进行固定，适应症如桡骨远端骨折、前臂双骨折等四肢骨折。
, 百拇医药 外固定器固定：可根据部位不同选择力臂式架、单边架、环形固定器、骨折复位固定器等。
其他固定：持续牵引固定及外展架固定等。
(3)固定后的注意事项
小夹板固定后的注意事项：
密切观察患肢的血运情况，1～4天内注意患肢的动脉搏动、温度、颜色、感觉、肿胀程度、手指足趾主动活动、麻木等。注意调整夹板的松紧度，以布带上下活动1cm为宜。
如出现筋膜间室综合征应进行以下处理：
①疑似筋膜间室综合征或早期病例，应立即解除过紧外固定，外敷活血化瘀中药，如七厘散等；静脉滴注10%葡萄糖250ml、七叶皂苷钠20mg或20%甘露醇250ml、复方丹参液20ml。
, 百拇医药
②筋膜间室综合征诊断明确且较重者，应抓紧时机准确、彻底地行筋膜切开减压术。不具备切开条件者，用小针刀网状切开筋膜。
③中药口服活络效灵丹加桃仁、红花、大黄、车前子、泽泻。
外固定器固定后的注意事项：
注意针道护理，防止感染。注意检查外固定锁针器，防止松动。
(4)中药治疗
按中医骨折三期辨证内服中药。早期以活血祛瘀，行气止痛为法，选用中成药七厘散、回生第一丹等。中期以和营止痛，接骨续筋为法，选用中成药接骨七厘片、伤科接骨片、云南白药等。后期以补益肝肾，强筋壮骨为法，选用中成药仙灵骨葆、六味地黄丸等。
2、开放性骨折的处理原则
, 百拇医药
(1)对于开放创口在1公分左右、局部污染不严重的开放性骨折，可行简单清创、消毒、伤口内喷撒三七粉或云南白药、局部包扎后，按闭合骨折处理。
(2)对于伤口在2公分以上、局部污染严重、软组织损伤广泛的开放性骨折，需先行彻底清创、缝合伤口，然后采用骨牵引术、石膏外固定术或外固定架固定术等作为控制手术。
(3)对于合并神经血管损伤的开放性骨折，在伤口清创后对骨折予以外固定架临时固定，一般血管可结扎，重要血管需吻合，神经断裂应尽可能吻合。如界限不清，可用丝线临时固定在周围软组织以便二期修复。
(二)创伤并发症
1.挤压综合征
挤压综合征是指肌肉丰富的肢体(特别是下肢)或躯干被倒塌的工事、建筑物或其他重物长时间挤压、受伤肢体的自压或缚扎止血带的时间过长，使受压缺血部位的肌肉受到破坏，在解除挤压之后发生以急性肾衰竭为主要临床表现的综合征。针对挤压综合征，应遵循以下处理原则：
, 百拇医药
(1)积极妥善处理挤压伤，防治休克，预防急性肾功能衰竭。
(2)局部处理：伤肢制动，禁忌按摩、热敷，避免使用加压包扎和止血带。早期切开减压。
(3)碱化尿液和利尿：早期挤压综合征患者，给予碱性饮料(8克碳酸氢钠溶于1000～1200ml水中，再加适量糖)。严重挤压伤，成人每日输入5%碳酸氢钠200ml。20%甘露醇250ml快速输入以利尿。
(4)治疗高血钾、防治急性肾衰：首选透析。
在上述基础上，针对挤压综合症出现的以下情况，可配合中医药治疗方案：
(1)局部肿痛
肢体肿胀较轻，血循环无明显障碍者，可先暂时制动肢体，给予冷敷、并密切观察；肿胀重者应尽早行筋膜间隙减压术，消除坏死组织。
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辨证：气滞血瘀，湿热下注。
治则：活血化瘀，理气止痛，清热燥湿。
方药：血府逐瘀汤合四妙丸加减：黄柏15克，苍术15克，牛膝12克，薏苡仁30克，桃仁12克，红花12克，当归12克，川芎12克，赤芍9克，柴胡12克，枳壳12克，甘草3克，水煎内服。
常用中成药：
三七粉，冲服，每次3克，每日1次。
云南白药，口服，每次2粒，每日3次。
正红花油，涂擦患处，每日3次。
(2)休克与低血压
大量液体进入组织间隙致有效血容量不足，出现脉率增快，面色苍白，皮肤发凉，低血压甚至休克。此时应及时补充血容量等抗休克治疗。
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辨证：气脱津伤。
治则：益气生津固脱。
方药：生脉散合参附汤加减：生晒参6克，黄芪15克，麦冬12克，五味子9克，熟附子3克，黄精15克，水煎内服。
常用中成药：
生脉饮口服液，口服，每次10ml，每日3次。
复方生脉针，静脉点滴，每次10～20ml入10%葡萄糖液中，每日1次。
参麦注射液，静脉点滴，每次10～20ml入10%葡萄糖液中，每日1次。
(3)肌红蛋白尿
发生肌红蛋白尿时要多饮水、多排尿，促进肌红蛋白的排出。
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辨证：下焦瘀热。
治则：破血下瘀，凉血止血。
方药：桃核承气汤合小蓟饮子加减：桃仁12克，酒军9克，桂枝6克，芒硝6克，小蓟15克，蒲黄9克，藕节9克，淡竹叶9克，滑石15克，通草3克，甘草6克，水煎内服。
常用中成药：血府逐瘀口服液，口服，每次10ml，每日3次。
(4)高钾血症与代谢性酸中毒
辨证：瘀热互结，胃气上逆。
治则：理气泻热，和胃降逆。
方药：大柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，白芍12克，半夏9克，枳实9克，川楝子9克，延胡索9克，生大黄9克，蒲公英15克，生甘草6克，水煎内服。
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常用中成药：
小柴胡片，每次5片，每日3次。
新清宁片，每次5片，每日3次。
(5)急性肾衰竭
急性肾衰竭中医临床主要分为以下三种证候：
①阳气衰微
主证:面色苍白，四肢厥冷，尿少、尿闭，排尿无力，舌淡苔白，脉微。
治则：回阳益气，救逆固脱。
方药：四逆加人参汤加减：人参6克，附子9克，干姜9克，五味子9克，甘草6克，水煎内服。
常用中成药：参附注射液，静脉点滴，每次10～20ml入10%葡萄糖液250ml中，每日1次。
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②湿热内蕴
主证：高热不退，口干欲饮，尿少、尿闭，舌苔黄干，脉数。
治则：清利下焦湿热。
方药：八正散加减：车前子15克，通草3克，扁蓄12克，瞿麦12克，栀子12克，滑石30克，茯苓12克，生大黄6克，甘草梢6克，水煎内服。
常用中成药：三金片,口服，每次6片，每日3次。
中药灌肠：生大黄30克，公英30克，车前草30克，水煎100～150ml，灌肠，每日1次。
③热毒炽盛证
主证：高热或身热夜甚，小便短赤灼热，伴有出血(吐、衄、咯血)，舌深绛紫暗，苔焦黄，脉细数。
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治则：清热解毒，活血化瘀。
方药：复元活血汤加减：柴胡24克，天花粉24克，当归15克，桃仁15克，红花15克，穿山甲15克，大黄10克，芒硝10克，苏木30克，乳香10克，没药10克，皂刺15克，甘草10克，水煎内服。
常用中成药：清开灵注射液，静脉点滴，每次30ml入10%葡萄糖液250ml中，每日1次。
中药灌肠：生大黄30克，公英30克，芒硝30克，枳实15克，水煎100～150ml，每日灌肠1次。
2.伤口感染
(1)对感染创口清洁换药，每天1次，脓液多者每日换药2次。
(2)可配合黄柏、马齿苋煎水冲洗伤口。
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(3)对伤口愈合慢者，可加用益气活血药物，如生黄芪，当归，鸡血藤等水煎内服，外用康复新液湿敷(或生肌玉红膏)。
3.深静脉血栓
早期可疑合并深静脉血栓者，行静脉点滴血栓通600mg、复方丹参液20ml，口服中药黄芪、丹参、泽兰、地龙、三七粉等复方。
4.褥疮
(1)监控对象及部位：严重损伤昏迷、外伤性截瘫、年老体弱、长期受压不能活动者等。注意骨突出部位，如骶骨、股骨大转子、足跟、后枕等。
(2)预防措施：褥疮好发部位保持清洁、干燥，定期翻身、按摩，局部加棉垫、空气垫圈等。
(3)治疗方法：红花酒精浸液外擦局部。 (未完待续), 百拇医药
灾后疫病防治
根据中医学“三因”治则，川西属山城之地，天时正值初夏，地震之灾，天渐热，雨水多，湿热相蒸，加以人畜死亡，蚊虫滋生，易生灾后瘟疫。根据辨证论治的原则，可以分为以下几种情况：
1.对于创伤后感染，出现高热难退时，可以配合使用透热解表，清热化湿的中药，处方如下：
银花18克，连翘15克，玄参15克，当归10克，生甘草10克，蝉衣4克，僵蚕8克，姜黄8克，酒军4克，胆南星8克，炒栀子10克，豆豉15克，荆芥穗8克，黄连6克，黄芩10克，水煎内服。
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2.对于肠胃湿热，出现发热吐利等症时，可予清热化湿解疫之法，拟方如下：
藿香10克，香薷10克，党参10克，白术15克，茯苓15克，半夏10克，黄连10克，猪苓10克，泽泻15克，厚朴10克，槟榔10克，甘草10克，水煎内服。
3.对于灾区湿热之地，人有惊恐之情，外受暑湿，内伤食滞，胸膈痞满，脘腹胀痛，呃逆欲吐，小便不利，或见恶寒发热，头痛肢倦，苔白腻或薄黄，脉濡数等证。治以芳香化浊，理脾祛湿，佐以清热，仿藿朴夏苓汤、甘露消毒丹化裁：
藿香10克，佩兰10克，炒苍术12克，厚朴花12克，茵陈12克，黄连6克，马齿苋12克，草寇仁6克，车前草15克，炒薏苡仁15克，陈皮8克，六一散15克，水煎内服。
4.上述药方使用方法：上方剂量均为成年单人的日用量，日1剂，6日为1疗程。
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可按比例增加剂量，用煎煮大锅药的方法给重点人群服用，起到防治结合的作用。
亦可以把药物研为细末，每服10克，温开水冲服，日服2次。
儿童用量酌减，小儿可以使用上述剂量的1/3。
5.相关中成药的使用：对震区的骨折患者或软组织损伤患者，可以用中成药正骨紫金丹或云南白药。
对震区肠胃病，上吐下泻，脘腹不适，偏于寒湿者可用中成药藿香正气软胶囊(水剂、丸剂等剂型亦可)或保济丸，或玉枢丹，偏于湿热者可用加味香连丸。
灾后易发疾病防治
1.时疫性腹泻
本病湿热秽浊内阻者居多，预防宜用清热利湿、芳香避秽之法，药用葛根12克，黄芩10克，黄连6克，苍术15克，鲜藿香20(或干藿香10)克，苏叶10克，马齿苋30克，生甘草10克。以上为每人1天剂量，可根据病人数决定总用量，用大锅煎煮，连服3～5日。
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2.胃肠功能低下
属于肝胃失和所致，有纳呆、便秘、腹胀等症。治宜疏肝和胃、理气通便。药用柴胡12克，生白术30克，枳实15克，焦山楂10克，鲜芦根30(或干芦根20)克，草决明15克，瓜蒌15克，砂仁6克，清半夏9克，炒谷麦芽各15克，水煎内服。
3.上呼吸道或肺部感染
可分为以下几种类辨证论法：
(1)风寒夹湿者，多有恶寒，发热、身重、苔白等。药用藿香15克，白芷10克，荆芥10克，葛根20克，葱白5节，生姜3片，水煎内服。
(2)内热外感者，多见发热、身汗出，苔黄、尿赤。药用藿香15克，佩兰15克，银花15克，连翘15克，薄荷6克(后下)，生石膏30克。水煎内服。
(3)外感咳嗽者，银花15克，桔梗10克，杏仁10克，桑白皮12克，前胡15克，黄芩10克，甘草6克，水煎内服。
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(4)风寒高热伴咳嗽者，生麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克，甘草10克，防风10克，荆芥10克，羌活10克，水煎内服。
4.皮炎
由于灾区常引起接触性皮炎，皮肤红肿甚至糜烂。治疗方法有：
(1)马齿苋30～60克，水煎外洗或湿敷。
(2)龙胆草10克，黄芩10克，白茅根30克，生地10克，车前草30克，浦公英15克，大青叶15克，甘草10克，水煎内服。
5.皮肤感染
皮肤感染、破溃，可用马鞭草15克，马齿苋15克，苦参10克，蒲公英20克，煎汤外洗，每日1次，连用3～5日。
骨伤科救治
, 百拇医药
(一)骨折的治疗原则及方法
除有手术适应症的开放性骨折以及合并大血管、神经损伤的四肢骨折，或挤压综合症，或合并脊髓损伤的脊柱骨折外，其余的骨折均可采用中医正骨复位、小夹板外固定、石膏外固定或结合骨牵引。
1.闭合骨折治疗原则
(1)复位
一般采用手法复位、一次性牵引复位、持续牵引复位、经皮针拨复位等复位方法早期复位。注意关节内骨折需解剖复位，可重点经皮针拨复位，复位失败可临时固定，择期手术治疗。
(2)固定
小夹板固定：可根据部位选择合适夹板、纸板等进行固定，适应症如桡骨远端骨折、前臂双骨折等四肢骨折。
, 百拇医药 外固定器固定：可根据部位不同选择力臂式架、单边架、环形固定器、骨折复位固定器等。
其他固定：持续牵引固定及外展架固定等。
(3)固定后的注意事项
小夹板固定后的注意事项：
密切观察患肢的血运情况，1～4天内注意患肢的动脉搏动、温度、颜色、感觉、肿胀程度、手指足趾主动活动、麻木等。注意调整夹板的松紧度，以布带上下活动1cm为宜。
如出现筋膜间室综合征应进行以下处理：
①疑似筋膜间室综合征或早期病例，应立即解除过紧外固定，外敷活血化瘀中药，如七厘散等；静脉滴注10%葡萄糖250ml、七叶皂苷钠20mg或20%甘露醇250ml、复方丹参液20ml。
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②筋膜间室综合征诊断明确且较重者，应抓紧时机准确、彻底地行筋膜切开减压术。不具备切开条件者，用小针刀网状切开筋膜。
③中药口服活络效灵丹加桃仁、红花、大黄、车前子、泽泻。
外固定器固定后的注意事项：
注意针道护理，防止感染。注意检查外固定锁针器，防止松动。
(4)中药治疗
按中医骨折三期辨证内服中药。早期以活血祛瘀，行气止痛为法，选用中成药七厘散、回生第一丹等。中期以和营止痛，接骨续筋为法，选用中成药接骨七厘片、伤科接骨片、云南白药等。后期以补益肝肾，强筋壮骨为法，选用中成药仙灵骨葆、六味地黄丸等。
2、开放性骨折的处理原则
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(1)对于开放创口在1公分左右、局部污染不严重的开放性骨折，可行简单清创、消毒、伤口内喷撒三七粉或云南白药、局部包扎后，按闭合骨折处理。
(2)对于伤口在2公分以上、局部污染严重、软组织损伤广泛的开放性骨折，需先行彻底清创、缝合伤口，然后采用骨牵引术、石膏外固定术或外固定架固定术等作为控制手术。
(3)对于合并神经血管损伤的开放性骨折，在伤口清创后对骨折予以外固定架临时固定，一般血管可结扎，重要血管需吻合，神经断裂应尽可能吻合。如界限不清，可用丝线临时固定在周围软组织以便二期修复。
(二)创伤并发症
1.挤压综合征
挤压综合征是指肌肉丰富的肢体(特别是下肢)或躯干被倒塌的工事、建筑物或其他重物长时间挤压、受伤肢体的自压或缚扎止血带的时间过长，使受压缺血部位的肌肉受到破坏，在解除挤压之后发生以急性肾衰竭为主要临床表现的综合征。针对挤压综合征，应遵循以下处理原则：
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(1)积极妥善处理挤压伤，防治休克，预防急性肾功能衰竭。
(2)局部处理：伤肢制动，禁忌按摩、热敷，避免使用加压包扎和止血带。早期切开减压。
(3)碱化尿液和利尿：早期挤压综合征患者，给予碱性饮料(8克碳酸氢钠溶于1000～1200ml水中，再加适量糖)。严重挤压伤，成人每日输入5%碳酸氢钠200ml。20%甘露醇250ml快速输入以利尿。
(4)治疗高血钾、防治急性肾衰：首选透析。
在上述基础上，针对挤压综合症出现的以下情况，可配合中医药治疗方案：
(1)局部肿痛
肢体肿胀较轻，血循环无明显障碍者，可先暂时制动肢体，给予冷敷、并密切观察；肿胀重者应尽早行筋膜间隙减压术，消除坏死组织。
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辨证：气滞血瘀，湿热下注。
治则：活血化瘀，理气止痛，清热燥湿。
方药：血府逐瘀汤合四妙丸加减：黄柏15克，苍术15克，牛膝12克，薏苡仁30克，桃仁12克，红花12克，当归12克，川芎12克，赤芍9克，柴胡12克，枳壳12克，甘草3克，水煎内服。
常用中成药：
三七粉，冲服，每次3克，每日1次。
云南白药，口服，每次2粒，每日3次。
正红花油，涂擦患处，每日3次。
(2)休克与低血压
大量液体进入组织间隙致有效血容量不足，出现脉率增快，面色苍白，皮肤发凉，低血压甚至休克。此时应及时补充血容量等抗休克治疗。
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辨证：气脱津伤。
治则：益气生津固脱。
方药：生脉散合参附汤加减：生晒参6克，黄芪15克，麦冬12克，五味子9克，熟附子3克，黄精15克，水煎内服。
常用中成药：
生脉饮口服液，口服，每次10ml，每日3次。
复方生脉针，静脉点滴，每次10～20ml入10%葡萄糖液中，每日1次。
参麦注射液，静脉点滴，每次10～20ml入10%葡萄糖液中，每日1次。
(3)肌红蛋白尿
发生肌红蛋白尿时要多饮水、多排尿，促进肌红蛋白的排出。
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辨证：下焦瘀热。
治则：破血下瘀，凉血止血。
方药：桃核承气汤合小蓟饮子加减：桃仁12克，酒军9克，桂枝6克，芒硝6克，小蓟15克，蒲黄9克，藕节9克，淡竹叶9克，滑石15克，通草3克，甘草6克，水煎内服。
常用中成药：血府逐瘀口服液，口服，每次10ml，每日3次。
(4)高钾血症与代谢性酸中毒
辨证：瘀热互结，胃气上逆。
治则：理气泻热，和胃降逆。
方药：大柴胡汤加减：柴胡12克，黄芩12克，白芍12克，半夏9克，枳实9克，川楝子9克，延胡索9克，生大黄9克，蒲公英15克，生甘草6克，水煎内服。
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常用中成药：
小柴胡片，每次5片，每日3次。
新清宁片，每次5片，每日3次。
(5)急性肾衰竭
急性肾衰竭中医临床主要分为以下三种证候：
①阳气衰微
主证:面色苍白，四肢厥冷，尿少、尿闭，排尿无力，舌淡苔白，脉微。
治则：回阳益气，救逆固脱。
方药：四逆加人参汤加减：人参6克，附子9克，干姜9克，五味子9克，甘草6克，水煎内服。
常用中成药：参附注射液，静脉点滴，每次10～20ml入10%葡萄糖液250ml中，每日1次。
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②湿热内蕴
主证：高热不退，口干欲饮，尿少、尿闭，舌苔黄干，脉数。
治则：清利下焦湿热。
方药：八正散加减：车前子15克，通草3克，扁蓄12克，瞿麦12克，栀子12克，滑石30克，茯苓12克，生大黄6克，甘草梢6克，水煎内服。
常用中成药：三金片,口服，每次6片，每日3次。
中药灌肠：生大黄30克，公英30克，车前草30克，水煎100～150ml，灌肠，每日1次。
③热毒炽盛证
主证：高热或身热夜甚，小便短赤灼热，伴有出血(吐、衄、咯血)，舌深绛紫暗，苔焦黄，脉细数。
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治则：清热解毒，活血化瘀。
方药：复元活血汤加减：柴胡24克，天花粉24克，当归15克，桃仁15克，红花15克，穿山甲15克，大黄10克，芒硝10克，苏木30克，乳香10克，没药10克，皂刺15克，甘草10克，水煎内服。
常用中成药：清开灵注射液，静脉点滴，每次30ml入10%葡萄糖液250ml中，每日1次。
中药灌肠：生大黄30克，公英30克，芒硝30克，枳实15克，水煎100～150ml，每日灌肠1次。
2.伤口感染
(1)对感染创口清洁换药，每天1次，脓液多者每日换药2次。
(2)可配合黄柏、马齿苋煎水冲洗伤口。
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(3)对伤口愈合慢者，可加用益气活血药物，如生黄芪，当归，鸡血藤等水煎内服，外用康复新液湿敷(或生肌玉红膏)。
3.深静脉血栓
早期可疑合并深静脉血栓者，行静脉点滴血栓通600mg、复方丹参液20ml，口服中药黄芪、丹参、泽兰、地龙、三七粉等复方。
4.褥疮
(1)监控对象及部位：严重损伤昏迷、外伤性截瘫、年老体弱、长期受压不能活动者等。注意骨突出部位，如骶骨、股骨大转子、足跟、后枕等。
(2)预防措施：褥疮好发部位保持清洁、干燥，定期翻身、按摩，局部加棉垫、空气垫圈等。
(3)治疗方法：红花酒精浸液外擦局部。 (未完待续), 百拇医药