当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12381141
药物过敏不等于不良反应
http://www.100md.com 2008年4月14日 老年日报
     一般意义上的药物不良反应与药物过敏并不完全相同。药物不良反应包括过敏反应、副作用、毒性反应、继发性反应、成瘾性与依赖性、致畸作用、致癌作用。我们常说的“药物过敏”是指患者不能耐受的药物不良反应症状。

    过敏是药物作用于机体后,机体对药物产生的一种免疫应答反应。常见的药物过敏反应包括皮疹、瘙痒、低烧、血管神经性水肿(表现为口唇、眼睑及外生殖器等部位肿胀,呼吸急促和窒息感)、哮喘、过敏性休克等,其中以各种皮疹及瘙痒最为常见,以过敏性休克及剥脱性皮炎最为严重。

    误区1用过的药就不会引起过敏

    通常情况下,过敏反应是由于首次服药后,药物或其体内的代谢产物作为抗原,刺激机体产生相应的抗体,即机体致敏。当致敏后的患者再次服用这个药物时,药物或其代谢物作为抗原,与机体特异抗体或激发的致敏淋巴细胞发生相互作用,从而造成组织损伤或生理功能紊乱,即产生过敏反应。因此首次服用药物不会发生过敏反应,反而当再次服用时可能会出现过敏反应。

    误区2纯天然药物不会引起过敏

    即便是纯天然的食物都可能引起部分人发生过敏反应。如有些人对海鲜过敏,食用后出现皮疹和腹泻,也有些人对菠萝、桃子过敏,导致皮肤红肿或者口唇水肿等。当然纯天然的药物也可能引起过敏。

    误区3过敏反应都在用药后短时间内发生

    过敏反应发生的时间变化很大。有些反应发生在用药后几分钟内。如青霉素过敏反应一般是用药后就即刻发生,头孢曲松引起的过敏休克反应多在用药后10分钟左右出现,表现为迅速出现的胸闷、憋气、头晕、心慌和随之而来的出冷汗、四肢厥冷、血压下降、神志不清、昏迷等症状。有些过敏反应可在用药后2~7天内发生,如庆大霉素引起的听力下降和耳鸣现象,异烟肼引起的外周神经炎。有的药物过敏的潜伏期很长,如痢特灵引起的过敏反应可发生在用药后20天以上。所以,只要是在用药后出现的过敏性症状,都要引起高度重视,出现后立即咨询药师或医生,寻求专业帮助。

    误区4用药量小就不会过敏

    药物过敏反应属于“剂量不相关的不良反应”,是一种与正常药理作用无关的异常反应,这种反应仅与患者的遗传背景和药物质量相关,而和用药量没有直接关系,有时极微小的用量也会引起强烈反应。例如有青霉素过敏休克史的患者,与正在输注青霉素的患者同处一室,通过空气中极微量的青霉素气溶胶就可以诱发休克。正是因为药物过敏反应与剂量无关,我们才可以用皮试来预测患者是否对这种药物过敏。

    北京医院药学部副主任药师 刘治军, 百拇医药