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“坐堂医”重出江湖的喜与忧
http://www.100md.com 2008年1月28日 《中国妇女报》 2008.01.28
     国家中医药管理局局长王国强日前表示,今年将全面恢复和规范中医在药店坐堂行医的传统,方便居民在社区和家门口接受有效、简便、便宜的中医药基本卫生和保健服务。这意味着被禁6年的“坐堂医”将以合法身份再次出现在各个药店里。王国强称,如果加以规范,“坐堂医”将能够符合当前政府提出的构建“人人享有基本卫生保健服务”的医改思路。在笔者看来,“坐堂医”重出江湖值得欣喜,“中医坐堂,前厅看病,后堂抓药”模式能够为老百姓带来便利,如果生小病或想找中医调理,再也不用到大医院去历经排队、挂号、候诊、交费等一番繁文缛节了,省时省力省钱;也能给药店的经营带来提升;中医也能得到发展,这确实是一个几全其美之举。

    然而同时笔者也有很多忧虑。6年前,由于一些“坐堂医”出于经济利益驱动开“大处方”,误导、诱骗就诊者购买药品等现象不断出现,2001年底,主管部门“一刀切”,严禁在药品零售企业内以“坐堂医”、“义诊”等名义非法开展医疗活动,使“坐堂医”这一传统角色曾一度退出了历史舞台。如今,“坐堂医”重出江湖,仍然要大力防止“坐堂医”与药店结成“利益共同体”,成为“医托”,从而不按病情用药、开“大处方”、误导患者用贵新药等问题,否则,中医坐堂不但不能施惠于民,反而会损害百姓利益。

    笔者的担心并非多余。其实,细心的人会发现,即便是6年来中医坐堂被列为非法行医明令禁止,许多药店迫于市场的激烈竞争,或受利益驱使,依然悄悄设立了坐堂医生,“坐堂医”开“大处方”,误导、诱骗就诊者购买高价高利润药品这股“暗流”,一直没有停止涌动,甚至有医药销售代表冒充中医,肆意夸大病情,牟取不正当利益,贻误患者病情。原因何在?简单的一纸禁令的背后,仍然存在一定的监管盲区,缺乏严格的他律和行业规范。如今,“坐堂医”重出江湖了,名正言顺了,中医师的能力、水平能不能达到要求?新上岗的“坐堂医”能不能坚持职业操守?要解决这些问题,更应该加强监管。

    在笔者看来,首先要实行严格的“坐堂医”准入制度,对坐堂医生的行医资格要把好关,要有相应资质,经相关部门注册后持证上岗,不要让假中医滥竽充数坑害患者;有资格开办中医坐堂的药店也应实行严格的准入制度,并出台相应措施,严格规范其收费标准、治疗手段(如“坐堂医”不得开成药、西药、保健品甚至包括打针、输液)等;还应该有相应的监管措施,特别对出现医疗事故、医疗差错的,要有相应的惩罚措施,以避免中医坐堂医诊所良莠不齐局面的出现;同时,药监部门应开通投诉电话,对那些有多开药、乱开药违规行为的药店或中医师进行处罚……只有监管到位了,只有坐堂中医的医术医德有保证了,不“挂羊头卖狗肉”了,坐堂医才会受到平民百姓的欢迎并施惠于民。(何勇海), 百拇医药


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