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中西药合用不当后果严重
http://www.100md.com 2007年12月20日 《当代健康报》 2007.12.20
     许多中药和西药合用对治疗某些疾病,往往能起到增强疗效和降低不良反应的作用,有时甚至可以治疗一些单靠中药或西药难以治愈的顽症难疾。然而,如果中西药配伍不当,也将会产生相反的作用,下面倒举一些不能合用的常用中西药物。

    抗生素 四环素、土霉素、金霉素等,不能与含钙、镁、铝等金属离子的中药合用。这类中药有牛黄解毒片(丸)、珠层片、明矾、磁石、滑石、牡蛎、瓦楞子等。因为这些中药中所含的金属离子能与上述抗生素起螯合作用,可使西药抗茼作用失效。

    红霉素、四环素、土霉素、利福平等不能与甘草及其制剂合用。合用则会影响抗生素的吸收,使疗效下降。也不能与含鞣酸成分高的中药,如山楂丸、保和丸、五味予丸、冰霜梅苏丸、虎杖片、四季青等合用,否则会相互发生反应,产生沉淀或失败。

    助消化药 胃蛋白酶、多酶片、胰酶等酶宁剂,不能与大黄及含大黄成分的中成药,如清宁片、牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片合用。因为大黄对酶类助消化药有抑制作用。这些药物也不能与富合鞣酸成分的中药,如五信子、虎杖、紫金锭等合用,否则会产生沉淀而失败,煅炭类中药如血余炭、荷叶炭、蒲黄炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等,会吸附酶类制剂而使之疗效降低。

    强心甙类药 切不可与含钙成分多的中药,如白虎汤、珠层片、竹茄石膏汤、牡蛎、瓦楞子等合用。因为钙离子对心脏有类似强心甙作用,会增加增强心甙的毒性,尤其是对“洋地黄化”患者危险更大。

    狄戈辛也不宜与六神丸并用,因六神丸中的蟾酥有强心作用,合用可引起心律紊乱或洋地黄中毒。凡含有甘草的中药也不宜与强心甙长期合用,因为甘草具有糖皮质激素样作用,能“保钠排钾”,使血钾浓度下降,导致心脏对强心甙的敏感性上升,而引起中毒。

    奎尼丁 不宜与含有胆汁的中药及其制剂如:蛇胆陈皮素、哮喘姜胆片、牛胆汁浸膏等合用。因为胆汁中的阴离子成分可与奎尼丁生成不溶性络合物,使药效下降。奎尼丁也不宜与碱性强的中成药如陈香露片、健胃片、红灵散等合用。因为这些中药可碱化尿液,增加人体对奎尼丁的重吸收,降低排泄量,导致药物蓄积中毒。

    利尿药 如常用的保钾类利尿药安体舒通、氨苯喋啶,不能与含钾离子高的中药合用,如篇蓄、夏枯草、白茅根、泽泻、金钱草、牛膝等,否则可引起或加重高血钾等毒性反应。

    汞撒利不能与桂皮、姜、木香、薄荷等并用。合用可形成可溶性汞盐,对人体产生不良反应。人丹中含有这些成分,故也不宜与汞撒利合用。

    降血压药 其中的利血平、胍乙啶,为肾上腺能神经阻断剂,不能与具有抗组织胺作用的中成药,如感冒清、克感宁片等合用,否则会使疗效下降。高血压病人也不宜多用含有升压物质的甘草及其制剂,避免其对抗降血压药的作用。

    (副主任医师 司长河), http://www.100md.com