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服中药须注意哪些细节
http://www.100md.com 2007年12月10日 《家庭医生报》 2007年12月10日(总第1139期)
     1.服药时间应注意:用于治疗虚症、肠胃病、肝肾病的药一般在饭前30~60分钟服,有利于药物较快地通过胃而进入小肠,及时分解吸收,发挥药效。治疗眼病、咽喉病、心肺病以及一般疾病的药一般在饭后l5~30分钟服,可避免药物对胃的刺激,减少副作用。另外,补益药宜饭前服用;发散药宜饭后服;驱虫药、攻下药宜清晨空腹服;抗疟药宜寒战前两小时服;镇静安神药、缓泻药宜睡前服;调经药一般宜在行经前数日开始服用。

    2.服药温度应注意:温服药液应在药不热不冷时服用,如汤药为25℃~3O℃时服,多数中药采用温服。温热药应较热时服用,如辛温解表药治疗表寒证时,热服可以发汗解表;治疗内寒证时,热服也能助祛除沉寒痼疾。寒凉药应冷却后服用,如苦寒清热药治疗内热证,寒服可助清解热邪。

    3.服药次数与药量应注意:一般每日1剂,分2~3次煎服。病情急重者可一天煎服2~3剂,连续服用;病情较轻的慢性病,也可隔日1剂;如需服较剧烈的药物,可采用1次顿服,中病即止以免损伤正气;咽喉、食道等部位的病变,宜采用徐徐含咽之法,1日数次服用,使药物慢慢通过病变部位持续发挥作用。

    4.饮食禁忌应注意:服中药时,一般宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物,以免增加病人的肠胃负担,影响康复。脾胃虚的病人,更应少食该类食物。热性疾病,应禁忌酒类、辣味、鱼类、肉类等,因这些食物可生热生痰,食后可助长病邪,使病情加重。服解表、透疹药,宜少食生冷及酸味食物,因冷物、酸物均有收敛作用,会影响药物解表透疹的功效;服温补药时,应少饮茶,因茶叶性凉,会降低温补脾胃的功效;服滋补药应忌浓茶、萝卜,以免降低或消除滋补效力;服镇静、催眠等药物的前后,都不宜喝茶,更不能用茶水送服这些药物;服清热凉血及滋阴药物时,不宜吃辣物,因辣物会增热,从而抵消清热凉血药及滋阴药的作用。此外,中药鳖甲忌苋菜,荆芥忌水产动物,蜂蜜忌葱、豆腐,灵仙忌茶叶,茯苓忌醋,白术忌大蒜、桃、李,天门冬忌鲤鱼等。

    5.护理应注意:服发汗药后需安卧,服辛温发表药宜盖被取微汗以助药力;辛凉发表药则不宜捂被。若发现服药后汗不出,可加服些热开水或热稀粥,以助药力。凡服发汗药者,只宜取得通体微汗,不可大汗淋漓,以防发汗太过而虚脱(尤其是老年人)。服用利尿药后,应特别注意尿量的多少,最好要将排尿量记录下来。服用攻下药和驱虫药可能会出现轻度腹痛,病人不必因此而紧张,而应注意大便是否改变,尤其是有没有寄生虫排出。服镇静安神药后,应注意保持环境安静,避免强光线刺激,以免影响病人休息。, http://www.100md.com(上海中医药大学 副教授 邵水金 医学硕士 郭春霞)