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应对小儿咳嗽“三问”
http://www.100md.com 2007年9月24日 《家庭医生报》 2007年9月24日(总第1128期)
     问题一:孩子一咳嗽就必须用止咳药吗?

    现代医学认为,咳嗽是呼吸道一种重要的防御机制,人体通过咳嗽反射来排泄病理产物,使人体免受其害。当然,持久而剧烈的咳嗽不但对人体无益,反而可使呼吸道内的感染扩散,引起肺炎等下呼吸道炎症,甚至在原发病的基础上出现气胸、肺气肿、大咯血而危及生命。因此,面对咳嗽要详加分析,有的咳嗽能止,有的咳嗽不能止,切忌见到咳嗽不加分析就盲目地直接止咳,需明确诊断后通过抗感染、抗过敏、祛痰、改善通气换气功能等综合治疗来达到标本兼治、间接止咳的目的,以免加重病情。

    问题二:上次吃的药这次能接着用吗?

    有的孩子常常咳嗽,家长多次就医用药以为积累了一定的经验,当孩子再次咳嗽时,往往会自作主张地给孩子吃点止咳糖浆,再加上上次孩子生病医生开的某个止咳药吃了很有效,这次照吃就行了。其实,咳嗽分热咳、寒咳、伤风咳嗽、病毒感染、细菌感染性咳嗽等,止咳药也有寒、热、温、凉、祛痰镇咳、中枢性、外周性镇咳药之分,不对症下药,无法达到止咳效果,且容易出现药物的不良反应。因此,小儿咳嗽需用药的话,最好先去医院就诊,切莫擅自用药。

    问题三: 慢性咳嗽、咽喉不适常用润喉片行吗?

    有些呼吸道疾病如慢性咽炎、过敏性咽喉炎、慢性鼻后滴漏综合征、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等,均可伴有咽喉不适、嗓子干痒、清喉样咳嗽,用一般药物难以即刻起效,服用一些消炎润喉片可能会感到暂时的舒服,咳嗽减轻,也有助于局部炎症的消退,但这并不是治本的方法。如果长期使用,或根本就是无病呻吟,拿润喉片当糖吃,没事的时候就含一片,以为既“爽口”,又“润喉”,结果反而出现不适,并可能引发一些过敏反应。因此,患者最重要的是找到病因,积极治疗原发病,有必要对润喉片逐一认识和鉴别,应在医生的指导下用药,不要长期、一味地依赖润喉片。, http://www.100md.com(上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科副教授 钱耀琴)