胃炎及胃溃疡幽门螺杆菌感染流行因素分析

http://www.100md.com 《中国幽门螺杆菌研究》

胃炎及胃溃疡幽门螺杆菌感染流行因素分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)及其与胃炎、消化性溃疡等疾病的关系，已引起世界范围的重视。但迄今为止，有关Hp感染的流行因素尚未清楚，国人对此方面研究报道较少。为了探讨Hp感染的流行因素，以便为今后Hp感染的防治工作提供参考依据。我们对哲盟地区Hp感染情况进行了流行病学调查，对其流行因素进行了多元统计分析。

1 对象和方法

1.1 对象

1990—04～1991—03在内蒙古蒙医学院附属医院，经内镜诊断为慢性胃炎和胃溃疡的患者，随机抽取599例，其中男333例，女266例。

1.2 方法

为涂片染色镜检和快速尿素酶试验(Hp阳性诊断标准为直接尿速酶试验和/或涂片镜检阳性者)。采用专门设计的统一调查表，由专人直接询问患者之后填写，调查内容有：一般情况，民族，吸烟，饮酒，经济收入，文化水平，饮食及饮食习惯，饮水，家庭成员有胃病史，接触牲畜及病程年限等22个因素。

统计分析方法 ①单因素分析方法：X²检验，X²M—H趋势性检验，圆形分布法。②多元分析的变量，进行主成分分析。其基本思想是多指标的主成分分析是在不损失或很少损失原有信息(方差)的前提下，将原来多个彼此相关的指标转换为新的少数几个彼此独立的综合指标的一种统计方法。数据处理过程在长城—286B型微机上完成。

2 结果

2.1 Hp感染情况

本次调查的599例患者中，Hp阳性率53.9%(323/599)，其中男性阳性率为56.8%，女性阳性率50.4%，性别间差异无统计学意义(X²=2.15,P<0.05)，年龄分布为16～77岁，平均42.5岁。

2.2 Hp感染的季节分布

本研究用圆形分布法进行了分析，结果显示，Hp感染有明显的季节分布特征，以7～8月份为最高(X=2.0.56,S=88.87°,P<0.01)。

2.3 单因素分析结果

本次研究的22个因素中与Hp感染有联系的因素11个，即年龄、经济收入、吸烟、饮酒、病程年限、饮生水、喜辣食、吃生菜、家庭成员有胃病史、民族和接触牲畜。其中前5个因素经X2M—H趋势性检验的结果显示，与Hp感染阳性率间存在着剂量反应关系(X²M—H=3.86～6.23,均P<0.05)，见表1。

表1 Hp感染因素的单因素分析

Xi	1	2	3	4	5	6	7
X(1)：	—0.29892	0.21246	0.38125	—0.30480	—0.08452	—0.27417	—0.11313
X(2)：	—0.40060	0.28362	0.28570	—0.40774	—0.14707	0.02697	0.20760
X(3)：	—0.29861	0.03968	—0.33724	0.41356	—0.14293	0.48702	0.21364
X(4)：	—0.09179	—0.30952	—0.51215	—0.25133	0.20388	0.02895	—0.18691
X(5)：	0.15650	—0.53249	0.15048	—0.17943	0.10528	—0.18274	—0.00302
X(6)：	0.46867	—0.01064	0.24578	0.24382	—0.10741	0.03530	0.02752
X(7)：	0.40031	0.35486	—0.08826	0.03974	—0.1337	0.70497	—0.15039
X(8)：	0.32159	0.19377	—0.18603	—0.41228	0.4782	—0.02912	0.78332
X(9)：	0.16898	0.35529	0.37494	0.34996	—0.12949	0.06975	0.20737
X(10)：	0.34019	—0.34114	—0.09740	—0.08425	—0.19363	0.10008	—0.41397
X(11)：	0.02014	—0.19901	0.24244	—0.52028	—0.18527	0.74354	—0.10806
特征值：	2.89039	2.17002	1.82664	1.16474	0.91884	0.79287	0.55311
供献率：	0.24087	0.18084	0.15222	0.09706	0.07657	0.06607	0.04609
累计供献率：	0.24087	0.42170	0.57392	0.67098	0.74755	0.81363	0.85972

本研究又应用多因素分析——主成分分析方法，对Hp感染的流行因素作了进一步分析，其结果也进一步提示，常饮生水，喜吃辣食，蒙古族，年年，家庭成员有胃病史，吸烟，饮酒，接触牲畜及吃生菜9个因素可能是Hp感染流行的重要因素。

佟伟军¹ 韩淑英² 赵宏林³ 李建彩¹ 张丽娟¹ 张文全³ 王凤春³ 王富昌¹

¹内蒙古哲盟卫生防疫站(通辽市 028000)

²白求恩医科大学 基础医学院(长春 130000)

³内蒙古蒙医学院

2000/06/21 惠冬莉 校对

, 百拇医药

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