肌肉疼痛的诊疗
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中国医疗保健网
有位40多岁的妇女，长年感到周身肌肉疼痛，尤以肩、背、腰臀部更为明显。曾去医院多次诊治，作过血沉、类风湿因子、粘蛋白等多种化验，还拍过骨关节的X线片，均未发现任何异常。因而常年被人认为是“无病呻吟”、“神经官能症”，身心两方面均深受折磨。其实这位中年妇女患的是一种极为常见的慢性软组织风湿病—纤维肌痛症。
纤维肌痛症具有两个十分突出的症状：一个是全身广泛性肌肉及其他软组织(肌腱、筋膜、关节囊等)疼痛，时间一般在3个月以上；二是有多个压痛点，这些压痛点多位于枕下部两侧面、肘部外侧、肩胛骨内侧、臀部外上1/4区、侧胸部等特殊部位，而且这些压痛点是对称分布的。
纤维肌痛症与其他风湿病不同的一个特征是伴发精神障碍、睡眠障碍的现象十分显著。据国外报告，约有90%的病人有入眠困难、易醒、醒后不易入睡、醒后疲乏、头痛等症状。70%的病人还有焦虑、惊恐、抑郁、易激动、挫感等精神障碍。
病人多项化验检查和骨关节检查常无异常，但国外学者近年发现，这类病人血清及脑中5-羟色胺的浓度较常人为低。5-羟色胺的不足会增加人对疼痛的敏感性。
对纤维肌痛症的发症原因目前正在作深入研究，一般认为与睡眠障碍、神经化学变化、异常疼痛感、血流及肌肉代谢异常等因素有关。
纤维肌痛症发病率甚高，尤其好发于中老年女性。当出现不能解释的广泛性软组织疼痛，在特殊部位上有着多个显著的压痛点，同时精神和睡眠障碍比较突出，各项化验检查大多在正常范围，不足以诊断风湿关节炎，多发性风湿性肌痛症等症时，就应该想到纤维肌痛症的可能。
纤维肌痛症的治疗应包括改善肌肉血液循环，改善睡眠障碍及抗炎镇痛等多方面措施。国外介绍三环素抑郁剂中的阿米替林比较有效，但该药有一些不良反应，不少人不能坚持治疗。国内一些医生主张在局部压痛点直接注入一些改善代谢、循环，抗炎止痛的药物，实践表明有较满意效果。
只要对纤维肌痛症有正确的认识，并接受合适的治疗，这种风湿病的预后是良好的。, http://www.100md.com
纤维肌痛症具有两个十分突出的症状：一个是全身广泛性肌肉及其他软组织(肌腱、筋膜、关节囊等)疼痛，时间一般在3个月以上；二是有多个压痛点，这些压痛点多位于枕下部两侧面、肘部外侧、肩胛骨内侧、臀部外上1/4区、侧胸部等特殊部位，而且这些压痛点是对称分布的。
纤维肌痛症与其他风湿病不同的一个特征是伴发精神障碍、睡眠障碍的现象十分显著。据国外报告，约有90%的病人有入眠困难、易醒、醒后不易入睡、醒后疲乏、头痛等症状。70%的病人还有焦虑、惊恐、抑郁、易激动、挫感等精神障碍。
病人多项化验检查和骨关节检查常无异常，但国外学者近年发现，这类病人血清及脑中5-羟色胺的浓度较常人为低。5-羟色胺的不足会增加人对疼痛的敏感性。
对纤维肌痛症的发症原因目前正在作深入研究，一般认为与睡眠障碍、神经化学变化、异常疼痛感、血流及肌肉代谢异常等因素有关。
纤维肌痛症发病率甚高，尤其好发于中老年女性。当出现不能解释的广泛性软组织疼痛，在特殊部位上有着多个显著的压痛点，同时精神和睡眠障碍比较突出，各项化验检查大多在正常范围，不足以诊断风湿关节炎，多发性风湿性肌痛症等症时，就应该想到纤维肌痛症的可能。
纤维肌痛症的治疗应包括改善肌肉血液循环，改善睡眠障碍及抗炎镇痛等多方面措施。国外介绍三环素抑郁剂中的阿米替林比较有效，但该药有一些不良反应，不少人不能坚持治疗。国内一些医生主张在局部压痛点直接注入一些改善代谢、循环，抗炎止痛的药物，实践表明有较满意效果。
只要对纤维肌痛症有正确的认识，并接受合适的治疗，这种风湿病的预后是良好的。, http://www.100md.com