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儿童对包含Hiv蛋白酶抑制剂的疗法反应良好
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     据来自两所城市儿科HIV中心的研究人员报道,近80%接受预治疗的HIV感染儿童对加用蛋白酶抑制剂的疗法有反应,然而这些儿童中病毒负荷未达到检出水平的比例要低于成年患者。

    新泽西州坎登市儿童地区中心的Anat R. Feingold博士及其同事对包含蛋白酶抑制剂在内的开放标记抗逆转录病毒疗法作了一项回顾性评估。在70名患者中,有62人接受过抗逆转录病毒治疗。开始蛋白酶抑制剂治疗的年龄从5个月到204个月不等。

    研究结果发表在11月出版的《AIDS病人保健和性传播疾病》杂志上。平均病毒负荷从5.78 log-10拷贝/mL跌至平均最低点3.42 log-10拷贝/mL。在含蛋白酶抑制剂的治疗过程中,有31.7%的病人病毒负荷未达到检出水平。在病毒负荷未达到检出水平的儿童中,87.5%的人在平均随访8.9个月后仍维持在未检出水平。

    Feingold博士告诉路透社医学新闻记者:“儿童HIV是一种完全不同的疾病。幼儿患者同成人患者相比,病毒负荷更高,免疫控制更少。”

    在添加蛋白酶抑制剂治疗后,由于治疗失败、患者喜好、依从性不好或副作用,有31人改变了治疗方案。19例患者出现了明显的副作用,包括肾结石、间质性肾炎、多形红斑和胃肠道问题。

    Feingold博士的小组发现有很大一部分病人对再次的蛋白酶抑制剂疗法有反应。

    据医护人员报告,依从性好的病人的反应率为92.6%。近一半治疗失败的病人是由于依从性不好。Feingold博士解释说:“在儿科病人中给予很多治疗药物是非常困难的。许多药的口味都不好,这是儿科中的一个大问题。另一个事实是他们的成年监护者本身也有病,所以依从性低。”

    Feingold博士说:“虽然这篇文章已经写好,但许多结果还需进一步的改进。现在我们有了新的蛋白酶抑制剂,还有许多有关何种联合疗法能够克服耐药的资料。”, 百拇医药(WESTPORT,11月30日)


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