胃泌素瘤病人中血清Cga、N-Miaa水平与胃类癌有关
本报讯 美国国立糖尿病、消化和肾脏病研究所Baship等报告，在高胃泌素血症患者中，血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和尿N-甲基咪唑乙酸(N-MIAA)水平与胃类癌相关，而血清组胺或5羟吲哚乙酸(5-HIAA)与胃类癌无关，但上述指标都不能取代常规胃活检。Akiment Pharmacok Ther 2002，16∶1376
动物实验和临床研究均发现，慢性高胃泌素血症可导致胃内肠嗜铬细胞(EC细胞)增殖和类癌。因此，有必要对高胃泌素血症病人定期监测。迄今为止，内镜下多点活检是诊断EC细胞改变和(或)类癌的唯一可靠方法，但重复检查费用昂贵。因此，与EC细胞增生和(或)出现胃类癌相关的血清或尿标志物对临床诊断有帮助。
EC细胞可分泌多种激素，包括组胺和CgA。此外，胃类癌常常具有5羟色胺免疫活性，这些物质和(或)其代谢产物均能在尿和(或)血中检测到。该前瞻性研究旨在评估检测有高胃泌素血症的Zokkinger-Ekkison综合征病人的血浆组胺或其尿中代谢产物N-MIAA、血清5羟色胺或其尿中代谢产物(5-HIAA)以及血清CgA水平，是否对发现高度EC细胞改变和胃类癌有临床实用价值。
研究共纳入145例Zokkinger-Ekkison综合征患者，检测上述指标并做内镜和胃活检。结果显示，空腹血清胃泌素水平与CgA及N-MIAA水平相关(P<0.0001)。CgA(而不是N-MIAA、5羟色胺、5-HIAA或组胺水平)与EC细胞增殖指数相关(P＝0.005)。胃类癌伴有血清CgA水平和尿N-MIAA水平升高，而后两者与单纯高度EC细胞改变无关。由于血清CgA和尿N-MIAA水平不能识别高度EC细胞改变的病人，因此，它们都不能取代常规胃活检。, http://www.100md.com(胡益群)
动物实验和临床研究均发现，慢性高胃泌素血症可导致胃内肠嗜铬细胞(EC细胞)增殖和类癌。因此，有必要对高胃泌素血症病人定期监测。迄今为止，内镜下多点活检是诊断EC细胞改变和(或)类癌的唯一可靠方法，但重复检查费用昂贵。因此，与EC细胞增生和(或)出现胃类癌相关的血清或尿标志物对临床诊断有帮助。
EC细胞可分泌多种激素，包括组胺和CgA。此外，胃类癌常常具有5羟色胺免疫活性，这些物质和(或)其代谢产物均能在尿和(或)血中检测到。该前瞻性研究旨在评估检测有高胃泌素血症的Zokkinger-Ekkison综合征病人的血浆组胺或其尿中代谢产物N-MIAA、血清5羟色胺或其尿中代谢产物(5-HIAA)以及血清CgA水平，是否对发现高度EC细胞改变和胃类癌有临床实用价值。
研究共纳入145例Zokkinger-Ekkison综合征患者，检测上述指标并做内镜和胃活检。结果显示，空腹血清胃泌素水平与CgA及N-MIAA水平相关(P<0.0001)。CgA(而不是N-MIAA、5羟色胺、5-HIAA或组胺水平)与EC细胞增殖指数相关(P＝0.005)。胃类癌伴有血清CgA水平和尿N-MIAA水平升高，而后两者与单纯高度EC细胞改变无关。由于血清CgA和尿N-MIAA水平不能识别高度EC细胞改变的病人，因此，它们都不能取代常规胃活检。, http://www.100md.com(胡益群)