伴有1Qloh的胃泌素瘤患者预后差
研究表明，60%以上胃泌素瘤为恶性生长。现有的实验室和临床检查指标对该肿瘤的预后判断价值有限。胃泌素瘤发生的分子病理学机制尚不清楚。最近的研究发现，在某些内分泌肿瘤中，1号染色体杂合缺失(LOH)可能导致一些未知的抑癌基因丢失，从而在相应肿瘤的发生中起重要作用，并能预测肿瘤恶性生长。因此，本研究拟检测胃泌素瘤中有无1号染色体的LOH，后者是否与肿瘤生长相关。同时探索在该染色体上有无LOH频发区域。
研究共纳入27例胃泌素瘤患者，平均随访7年。所有病人均接受实验室检查和影像学诊断以及手术治疗。以后每年随访并进行影像学检查(CT、MRI等)。肿瘤恶性生长定义为：肿瘤体积增长>25%/月，或出现新的肿瘤病灶或发现广泛肝转移。
结果显示，约67%病人术后治愈，7例病人发生术后肝转移。12例(44%)病人在随访中出现肿瘤恶性生长。1号染色体长臂(1q)LOH的发生率为12/27例(44%)，LOH频发于1q31～32(8/27例，30%)。有1q LOH的肿瘤，10/12例(83%)为恶性生长；无1q LOH的肿瘤，仅2/15例(13%)为恶性生长(P＝0.0004)。7例术后肝转移肿瘤中，6例为LOH(86%)；而20例无肝转移的肿瘤中，仅6例(30%)有1q LOH(P＝0.017)。另外，12例有LOH的肿瘤中，8例(75%)有1q31～32 LOH，此为1号染色体上LOH最为频发的区域。1q31～32 LOH也与肿瘤恶性生长显著相关(P＝0.0056)，与术后肝转移显著相关(P＝0.011)。1q LOH与胃泌素瘤患者年龄、肿瘤大小、原发位置和血清胃泌素水平不相关。
我们的研究提示，在散发型胃泌素瘤中，1q LOH发生率为44%，1q31～32为LOH频发区域。1q LOH和1q31～32 LOH与胃泌素瘤的恶性生长及肝转移显著正相关，具有预后价值。1q31～32区域可能存在与胃泌素瘤生长或肝转移相关的抑癌基因。
(编者注：该论文获第二届全国消化中青年学术会议优秀论文一等奖), http://www.100md.com(北京协和医院 陈原稼)
研究共纳入27例胃泌素瘤患者，平均随访7年。所有病人均接受实验室检查和影像学诊断以及手术治疗。以后每年随访并进行影像学检查(CT、MRI等)。肿瘤恶性生长定义为：肿瘤体积增长>25%/月，或出现新的肿瘤病灶或发现广泛肝转移。
结果显示，约67%病人术后治愈，7例病人发生术后肝转移。12例(44%)病人在随访中出现肿瘤恶性生长。1号染色体长臂(1q)LOH的发生率为12/27例(44%)，LOH频发于1q31～32(8/27例，30%)。有1q LOH的肿瘤，10/12例(83%)为恶性生长；无1q LOH的肿瘤，仅2/15例(13%)为恶性生长(P＝0.0004)。7例术后肝转移肿瘤中，6例为LOH(86%)；而20例无肝转移的肿瘤中，仅6例(30%)有1q LOH(P＝0.017)。另外，12例有LOH的肿瘤中，8例(75%)有1q31～32 LOH，此为1号染色体上LOH最为频发的区域。1q31～32 LOH也与肿瘤恶性生长显著相关(P＝0.0056)，与术后肝转移显著相关(P＝0.011)。1q LOH与胃泌素瘤患者年龄、肿瘤大小、原发位置和血清胃泌素水平不相关。
我们的研究提示，在散发型胃泌素瘤中，1q LOH发生率为44%，1q31～32为LOH频发区域。1q LOH和1q31～32 LOH与胃泌素瘤的恶性生长及肝转移显著正相关，具有预后价值。1q31～32区域可能存在与胃泌素瘤生长或肝转移相关的抑癌基因。
(编者注：该论文获第二届全国消化中青年学术会议优秀论文一等奖), http://www.100md.com(北京协和医院 陈原稼)