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糖尿病肾病尿糖减少是病愈的标志吗
http://www.100md.com 2002年12月31日 999健康网
     正常肾糖阈值为 8.88~9.99毫摩尔/升(160~180毫克/分升),但有个体差异。尿糖和血糖的关系也和肾糖阈值有关系。

    当糖尿病性肾病早期,空腹血糖> 8.88毫摩尔/升( 160 毫克/分升)这一限度时,尿中会有少量尿糖;当空腹血糖为 8.06毫摩尔/升(145毫克/分升)时,未超出肾糖阈值,故不会出现尿糖。这仅说明此期患者血糖控制尚可,尿糖情况与肾糖阈值呈正相关。

    当糖尿病性肾病进入中期时,肾小球硬化明显,肾小球滤过率下降,而肾糖阈值却升高,尿糖的阳性率下降,故常见尿糖减少;当糖尿病性肾病进入晚期时,肾小动脉硬化加重,肾小球滤过率显著下降,如血糖>13.9毫摩尔/升(250毫克/分开)时,尿糖却一直是阴性。可见,糖尿病性肾病患者尿糖减少并不是病愈的标志。尤其值得提醒的是,糖尿病性肾病患者在中、晚期出现血糖增高而尿糖减少或为阴性,反而说明病情的严重性。故正确判断病情,必须根据血糖及并发症进行分析。必须指出,使用胰岛素的本病患者,在调整胰岛素剂量时,不能依据尿糖进行加减,而应以测试血糖的变化为准。

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