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编号:210024
医德的思考
http://www.100md.com 2002年9月19日 国医网
     社会主义市场经济决定了医疗思想的两个价值观:使用价值观和交换价值观。这两个价值观决定了医疗服务的道德准则。医疗服务除有一般商品的共同属性外,还有其特殊属性。特殊的商品属性给医德医风教育提出了特殊要求,应该用社会主义市场经济的道德观去揭示这个问题。

    医疗服务之所以有其特殊性,一是由于事实上的消费主体的被动性。由于医生和病人的特殊关系,医生处在相对的垄断和支配地位,医疗过程中发生的所有诊治都是由医生决定的,于是就产生了病人的被动和医生的主动关系。消费者即病人无法对消费过程中医院的医疗行为提出诸如数量、质量、价值的要求。这是医疗消费过程中的特殊现象。二是由于医疗消费的普遍性和突发性。突发性即无规律的不可预测性。人是生命的主体,人会患病,但不会知道什么时候患什么病,尤其是那些威胁生命的疾病常常是突发而来,作为医疗主体,应该对突如其来的疾病从医德观上作出判断。三是医疗需求的自然属性和本体性。所谓自然属性是人的生命自由属性,本体性是人的健康需要的客观性。我们不能轻视人的自身存在的价值,因为它在一定程度上关系到人的生死存亡。

    事实证明,建立社会主义市场经济下的医德医风教育的前提是,既然医疗服务也要进入市场,就应该允许医疗过程中的竞争,承认医疗消费的普遍性和特殊性。

    所谓医疗过程中的道德观,一是必须加强服务意识,把医疗手段转换到商品交换的观念上来,贯彻“以病人为中心”的思想,弘扬救死扶伤精神。二是呼唤医疗过程中的公平思想,提倡医疗消费主体和客体的假设换位,例如设想“假如我是患者”。, 百拇医药