风疹的中医治疗2
发疹期：发热后1-2日出疹，首先见于面部，24小时内波及全身，但较稀疏，手掌、足趾多无疹。皮疹为麻疹样斑丘疹。部分患儿背部可呈一片红色，有猩红热样皮疹。皮疹3日退净，曾称“3日疹”。疹退后无色素沉着，发疹期淋巴结肿大达高峰，可持续3-4周才消退，肝、脾轻度肿大，舌质红苔黄或黄燥，脉滑数。
先天性风疹可表现为多样。严重可致流产、死胎；先天畸形如心血管畸形，白内障、小头畸形、智力障碍，骨发育不良等多见；或于出生后表现为肝炎综合征、间质性肺炎、脑炎等。
2.实验室检查：
病毒分离：出疹前1-2日至出疹后2日，取咽部分泌物，能分离出病毒。
快速诊断：采用直接荧光试验法，在咽分泌物可查见风疹病毒抗原。
血清学检查：风疹病毒中和抗体、补体结合抗体及血凝抑制抗体在出疹3日后均高，1个月达高峰，取急性期与恢复期双份血清，测定上述抗体，若恢复期增加4倍以上则可诊断。出生时抗风疹特异性抗体IgM增高，则可诊断为先天性风疹。
血象：白细胞总数减少，淋巴分类增高，可出现异型淋巴细胞。
并发症：
风疹并发症很少见。风疹脑炎发生率为1:5000，多在出疹期发生，轻者仅有头痛，重者有惊厥、昏迷及后遗症等。
鉴别诊断：
某些风疹临床表现类似轻型麻疹或轻型猩红热，病原学及血清学检查可以鉴别。
治疗：
本病预后良好，主要为休息与对症治疗。有高热者用小剂量退热剂。
中医辨证分型及治疗：
1.邪郁肺卫型：
症状：初起咳嗽流涕，发热恶风，1-2天后全身出现疹点，始见于头面，继则躯体、四肢，皮疹于1天内启遍及全身，唯手足心无皮疹，疹色淡红，分布均匀，稀疏细小，可有痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。
治则：疏风清热，解毒透疹。
方药：银翘散加减
银花、连翘、黄芩、牛蒡子、大青叶、薄荷、桔梗、甘草、蝉蜕、僵蚕。
加减：若皮疹痒甚，加防风、白鲜皮以祛风止痒；若咳嗽重者，加杏仁、前胡、川贝母宣肺止咳；若头痛者，加白蔟藜、菊花疏风清热止痛；若烦躁不安，尤其是夜寐不安者，加白芍、钩藤、竹叶清心宁神。
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先天性风疹可表现为多样。严重可致流产、死胎；先天畸形如心血管畸形，白内障、小头畸形、智力障碍，骨发育不良等多见；或于出生后表现为肝炎综合征、间质性肺炎、脑炎等。
2.实验室检查：
病毒分离：出疹前1-2日至出疹后2日，取咽部分泌物，能分离出病毒。
快速诊断：采用直接荧光试验法，在咽分泌物可查见风疹病毒抗原。
血清学检查：风疹病毒中和抗体、补体结合抗体及血凝抑制抗体在出疹3日后均高，1个月达高峰，取急性期与恢复期双份血清，测定上述抗体，若恢复期增加4倍以上则可诊断。出生时抗风疹特异性抗体IgM增高，则可诊断为先天性风疹。
血象：白细胞总数减少，淋巴分类增高，可出现异型淋巴细胞。
并发症：
风疹并发症很少见。风疹脑炎发生率为1:5000，多在出疹期发生，轻者仅有头痛，重者有惊厥、昏迷及后遗症等。
鉴别诊断：
某些风疹临床表现类似轻型麻疹或轻型猩红热，病原学及血清学检查可以鉴别。
治疗：
本病预后良好，主要为休息与对症治疗。有高热者用小剂量退热剂。
中医辨证分型及治疗：
1.邪郁肺卫型：
症状：初起咳嗽流涕，发热恶风，1-2天后全身出现疹点，始见于头面，继则躯体、四肢，皮疹于1天内启遍及全身，唯手足心无皮疹，疹色淡红，分布均匀，稀疏细小，可有痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。
治则：疏风清热，解毒透疹。
方药：银翘散加减
银花、连翘、黄芩、牛蒡子、大青叶、薄荷、桔梗、甘草、蝉蜕、僵蚕。
加减：若皮疹痒甚，加防风、白鲜皮以祛风止痒；若咳嗽重者，加杏仁、前胡、川贝母宣肺止咳；若头痛者，加白蔟藜、菊花疏风清热止痛；若烦躁不安，尤其是夜寐不安者，加白芍、钩藤、竹叶清心宁神。
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