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编号:183685
脊髓灰质炎的中医治疗2
http://www.100md.com 2002年7月7日 网易
    并发症:

    急性期有心肌损害。外周型呼吸麻痹及中枢型呼吸麻痹(延髓呼吸麻痹)者可发生支气管炎、肺炎、肺不张。尿潴留易并发泌尿系统感染。长期卧床易有褥疮、骨质脱钙,甚至肾结石。

    鉴别诊断:

    急性感染性多发性神经根炎:起病常有肢端感觉异常,麻木感、刺痛感,迅速出现自下而上的对称性软弱以至弛缓性瘫痪。脑脊液蛋白增高而细胞数不多,即蛋白细胞分离现象。本病多为双侧性上升性瘫痪,多在发病后3-4周开始恢复。

    流行性乙型脑炎:夏秋季流行,发病多集中于7、8、9月。无皮疹。脑脊液外观清,白细胞多在50-500×106/L,很少超过1000×106/L。初期(2-5天)中性多核细胞占多数,以后淋巴细胞占多数;糖及氯化物正常或稍增加。

    病毒性脑膜炎:多种病毒可引起脑膜炎,症状一般较轻,多于2周内恢复,脑脊液检查,外观正常,白细胞数多在1000×106/L以内,一般在50-100×106/L或200×106/L之间,淋巴细胞达90-100%。糖及氯化物正常。蛋白稍增加。涂片及培养无细菌发现。外周血白细胞不高。

    治疗:

    现代医学治疗:

    目前无特效疗法。

    前驱期和瘫痪前期应卧床休息,避免过多活动。饮食清淡,注意营养。

    高热及肢体疼痛严重者,给予解热镇痛剂及肾上腺皮质激素2-5日。

    瘫痪期注意患肢功能位置,避免受伤。中枢麻痹者,注意吸痰给氧及生命体征观察与急救处理。对促进神经细胞代谢和神经肌肉传导功能的药物如维生素B1、B2和地巴唑等,均可应用。地巴唑每次小儿用量为0.1~0.2mg/kg,成人5~10mg,每日1次,服用10天。

    恢复期和后遗症期,可采用按摩,功能锻炼,理疗和畸形矫治术等。

    中医辨证分型治疗:

    1.邪犯肺胃:

    症状:身热不扬,头痛身倦,咳嗽,呕恶,苔黄腻,脉濡数。(属前驱期,体温38~39℃,以上呼吸道及消化道症状为主。)

    治则:疏泄肺胃湿热

    方药:葛根芩连汤、三仁汤加减。

    葛根10克,黄芩12克,杏仁10克,薏苡仁15克,杏仁10克,银花20克,连翘15克,滑石15克。

    湿重者加苍术10克,高热者加生石膏30克。

    水煎服,1日1剂。

    2.湿热郁蒸气分:

    症状:发热多汗,头痛身疼,烦躁不安,或嗜睡,苔黄腻,脉滑数。(属瘫痪前期,出现中枢神经感染病症,高热、脑膜刺激征,并可有脑脊液异常,但无瘫痪。)

    治则:清热化湿,宣气通络。

    方药:甘露消毒丹加减。

    藿香10克,薏苡仁10克,菖蒲10克,黄芩12克,连翘15克,滑石15克,秦艽12克,络石藤12克。

    水煎服,一日一剂。

    3.湿热阻络,气血郁滞:

    症状:轻者证见四肢瘫痪,重者气脱亡阳。(属瘫痪期,脊髓型表现肢体瘫痪,脑干型可致呼吸循环衰竭。)

    治则:清热化湿,活血通络。

    方药:三妙丸加味。

    苍术10克,黄柏12克,牛膝10克,当归6克,络石藤12克,桑寄生15克,鸡血藤15克。

    痰阻者加菖蒲10克,郁金10克,川贝母10克;口眼歪斜加僵蚕6克;气脱者急服人参15克。

    水煎服,一日一剂。, 百拇医药
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