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编号:158952
治疗成人便秘的新药聚乙二醇4000
http://www.100md.com 2001年5月10日 中国医学论坛表
     便秘是胃肠病学临床实践中最常见的消化道功能性紊乱疾病。根据已有的流行病学资料,便秘的患病率几乎达到总人口的10%,在妇女和老年人中尤为多见。对便秘的治疗,如今临床已经不单纯考虑其疗效和起效时间,同时还要求这种治疗药物能长期使用、安全性高并且预期患者对药物具有良好的顺应性。

    以聚乙二醇4000[福松,博福-益普生(天津)制药有限公司]为主要成分的渗透性缓泻剂,是一种通过氢键来固定水分子并发挥作用的长链聚合物。分子量越高,被消化道分解、吸收的可能性越小;它也不会在人体内被分解。

    聚乙二醇4000的作用机制基本上是纯物理性的。通过增加局部渗透压,使水分保留在结肠肠腔内,使大便软化;大便软化和含水量增加可促进其在肠道内的推动和排泄。因此,聚乙二醇可治疗各种原因引起的便秘。

    研究已经证实,10~20g的聚乙二醇可使结肠产生生理学效应,产生正常的大便并确保持续疗效。治疗剂量为每天20g,在健康志愿者参加的试验中证实,聚乙二醇在保持粪便渗透压不变和不影响肠道菌群的情况下,通过增加粪便的含水量而增加粪便的重量,提供了一种持续性的治疗作用。

    现有的临床研究证实,聚乙二醇4000的疗效明显高于安慰剂,而且起效快、疗效高于糖类和醇类的渗透性缓泻剂。服药24~48小时后即可起效,并可确保在治疗1周后还可以每天保持1次大便。

    在不同的临床研究中,聚乙二醇4000良好的耐受性已被临床试验和生物学研究证实,特别是在老年患者中不会引起肠胀气,不会对心、肝和肾功能产生不良影响,并且不会改变肠道的吸收功能。在早期进行的研究证实,患者接受聚乙二醇4000治疗时没有产生不良反应,副作用罕见而且比较轻微。有些病人出现的消化道反应,与在对照组中发生的频率和强度相近。

    无论通过临床和生物学耐受性评价聚乙二醇4000的长期耐受性,还是通过与使用其他渗透性缓泻剂对比评估它的局部耐受性,聚乙二醇4000的药物安全性都是可靠的,是一种可供选择的、治疗成人慢性便秘的新药物。

    (孙雨) , http://www.100md.com