当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:143931
蛋白不足将引起化疗感染
http://www.100md.com 2001年9月6日 国医网
     《柳叶刀》(Lancet)杂志最新报道,最近研究人员揭示了癌症患者化疗感染的原因。这一发现将提高癌症患者化疗的质量,不久的将来,医生就可以事先确定哪些癌症患者容易引起化疗感染,并进行预防治疗。

    化疗的一般副作用是 “嗜中性白细胞减少症”(neutropenia),特别是对血癌患者来说。嗜中性白细胞减少症可能引起严重感染,而化疗感染是白血病患者死于化疗的主要原因之一。目前医生对于化疗感染的应对措施只限于为病人注射一些骨髓刺激物或应用抗生素,来增加白细胞的数量。

    这次研究中,研究人员对100个正在接受治疗的白血病儿童患者进行观察,结果发现,那些易患化疗感染的儿童与没有患感染的儿童对比,有一种主要免疫系统蛋白的数量特别少。这种称为甘露糖结合血凝素(mannose-binding lectin,MBL)的蛋白能够在感染发生的第一阶段激活免疫系统,并且有助于消化入侵细菌。一些因基因变异导致MBL减少的患者,就有感染诸如致命性肺炎等并发症的危险。研究中发现,儿童血液中MBL蛋白的数量与他(她)因感染引起发烧的天数有关。拥有正常基因的儿童,其MBL的数量几乎是有变异基因的儿童的两倍,其发烧的天数也比有变异基因的儿童的发烧天数要少 。

    研究人员指出,在一般人群中,这种基因变异很普遍,人群中大概有三分之一会发生单一性变异而导致MBL蛋白水平减少,有12%的人则会发生几种变异而使MBL蛋白水平减少得更严重。“这种变异基因在健康人身上并不会产生什么影响,但对于需要化疗的癌症患者来说,就显得格外重要。”哈佛大学的儿科专家和免疫学家艾伦(Alan Ezekowitz)说,“现在,我们在考虑预防这种感染的时候,可以从一种新的方法入手。”

    美国癌症协会(American Cancer Society)的肿瘤学家赫尔曼(Herman Kattlove)指出,有关MBL和化疗感染的研究将为患者提供一个“真正的临床利益”。他说:“如果事先知道患者易受感染,就可以在患者开始接受化疗一两天后对患者进行治疗,来预防感染的发生或减少感染的持续时间。”

    目前有几种药物可以增加患者白细胞的数量,其他所谓的“MBL替代疗法”也正在研发中。此次研究的领导人克雷恩(Nigel Klein)指出,在医生们可以确定患者的蛋白水平之前,有关增加MBL和预防感染的试验还将继续进行。, 百拇医药