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编号:140219
在部分心梗患者中直接放置支架安全有效
http://www.100md.com 2002年1月18日 医学空间
     (J Am Coll Cardiol 2002;39:15-21)^4.*]c:, 百拇医药

    纽约,1月14日(路透社医学新闻)据法国研究人员在1月2日出版的《美国心脏病学会杂志》上报道,对部分急性心肌梗塞患者来说,直接放置支架较血管成形术后再放置支架可能效果更佳。^4.*]c:, 百拇医药

    昆西Claude Galien医院的Christophe Loubeyre博士及其同事将206例急性心梗患者随机分为直接放置支架组和球囊扩张后支架植入组。8例病人直接支架放置失败,而支架植入在所有球囊扩张后的病人中都获得成功。^4.*]c:, 百拇医药

    Loubeyre博士的研究小组发现,与传统的支架植入相比,直接支架放置使血流缓慢及无复流或远端栓塞等结合性血管造影终末点明显减少,两组分别为28例和12例(p=0.01)。另外,在直接放置支架的病人中有17例未出现ST段分离,而接受传统支架植入者有32例无ST段分离(p=0.01)。^4.*]c:, 百拇医药

    直接放置支架组有两例病人死亡和/或复发心梗,而传统支架植入组有6例病人出现上述情况。^4.*]c:, 百拇医药

    Loubeyre博士等总结认为,“未经先期扩张而直接支架放置有益于急性心梗的经皮冠状动脉介入治疗。这种方法安全可行,能够减少无复流或远端栓塞的发生率,而且可能会对初期血管成形术的结果产生有益的影响。”^4.*]c:, 百拇医药

    他们还称,“经皮腔内冠状动脉成形术后对早期ST段抬高的明显效果提示,直接放置支架能够预防微血管损伤,并可能促进心肌再灌注。”