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编号:137097
肝炎病毒血清标记?
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     肝炎病毒血清标记

    乙型肝炎表面抗原(HBsAg)

    [ 正常值范围 ]

    阴性

    [ 临床意义 ]

    阳性: HBsAg是乙型肝炎病毒衣壳蛋白,阳性表示:1、乙型肝炎病人 2、无症状的乙肝病毒携带者。

    乙型肝炎表面抗体(HBsAb)

    [ 正常值范围 ]

    阴性

    [ 临床意义 ]
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    阳性: 出现于HBsAg消失后3-120天,可持续数年,表示:1.乙肝病毒已被消除,且已获得一定的免疫力;2.乙肝疫苗接种后,已获得免疫力;3.既往感染过乙肝。

    乙型肝炎e抗原(HBeAg)

    [ 正常值范围 ]

    阴性

    [ 临床意义 ]

    阳性: HBeAg是乙肝病毒Dane颗粒核心中的组成部分,与完整肝炎病毒的存在和发展有密切关系。阳性表示:1.传染性强。孕妇若HBeAg阳性,其婴儿的HBeAg阳性率高达90%-100%;2.持续阳性者病情易演变为慢性。

    乙型肝炎e抗体〔HBeAb〕
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    [ 正常值范围 ]

    阴性

    [ 临床意义 ]

    阳性: 病人预后较好,传染性低,但不能保证体内乙肝病毒全部消失或已无传染性。

    乙型肝炎核心抗体(HBcAb)

    [ 正常值范围 ]

    阴性

    [ 临床意义 ]

    阳性: 1.常与HBsAg同时出现。在HBsAg阳性的急性肝炎中,HBcAb的阳性率可达50%-100%,慢性HBsAg携带者几乎100%可查出HBcAb阳性;2.单独出现提示病毒已清除,无传染性。
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    乙型肝炎核心抗体IgM和IgG(HBc-IgM和HBc-IgG)

    [ 正常值范围 ]

    阴性

    [ 临床意义 ]

    阳性: HBc-IgM出现在乙肝病毒感染的早期,用于乙型肝炎的早期诊断。80%急性乙肝患者1个月内血清中HBc-IgM为阴性,2个月后90%为阴性。乙肝患者在发病6-8周后仍持续出现HBc-IgM阳性,说明乙肝病毒在持续繁殖,病变可能转向慢性。HBc-IgG阳性提示患者处于慢性期。

    “两对半”不同组合模式的意义: 正常情况: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。

    异常: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志常联合检测,称之为乙肝“两对半”试验,它们的组合模式如表。
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    常见的组合模式(1-8)

    血清标志 1 2 3 4 5 6 7 8

    HBsAg + + + + - - -

    HBsAb - - - - + + - -

    HBeAg + - - - - - - -

    HBeAb - - - + - + + -

    HBcAb + + - + - - + +

    少见的组合模式(9-20)

    血清标志 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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    HBsAg + + + + + + + - - - - -

    HBsAb - - - + + + + - + + - -

    HBeAg + - + - + - - + + + + -

    HBeAb - + + - - + - - - - + +

    HBcAb - - + - + + + + - + + -

    意义:

    1.感染乙肝病毒,病毒不断复制, 有强传染性 。 简称“三阳”。

    2.病毒复制,有传染性;如由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止, 传染性小。
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    3.乙肝急感染早期;乙肝病毒携带者;由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止 ,传染性小;病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性。

    4.病毒复制 停止 ,或有一定程度复制,无传染或传染性相对转小。

    5.感染乙肝病毒后,病毒已清除, 无传染 性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力。

    6.7.8感染乙肝病毒后,病毒已清 除,故无 复制与传染性,且具有免疫力。

    9.乙肝病毒感染早期,传染性强。

    10.乙肝恢复期 或慢性携带者,血清标志易转阴

    11.病毒感染趋于恢复;慢性携带者。
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    12.不同亚型的乙肝 病毒二次感染, 不典型乙肝病毒感染早期。

    13.14.15.乙肝病毒感染早期。

    16.不典型急性感 染(提示非A非B 型肝炎)

    17.18.不典型感染

    19.乙肝急性感染中期。

    20.感染恢复期。

    丁型肝炎抗原(HDAg): 正常情况: 阴性

    阳性: 有三种意义,即1.原曾感染过乙肝病毒;2.重症肝炎;3.病情较严重。

    丁型肝炎抗体(HDAb〕: 正常情况: 阴性

    阳性: 有三种意义:1.丁型肝炎感染;2.慢性HBsAg携带者;3.慢性肝炎。

    甲型肝炎抗体IgM和IgG(HAVIgM和HAVIgG): 正常情况: 阴

    阳性: 甲型肝炎。甲肝病毒感染后4-30天内可测出抗-HAVIgM,故甲型肝炎出现临床症状时抗-HAVIgM就会阳性,并持续数周至一年。在此期间,抗-HAVIgG先升高,后逐渐下降,而抗-HAVIgM则逐步升高。, 百拇医药


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