周仲瑛药方
http://www.100md.com
周仲瑛简介
生于1928年，江苏如东县人。家世业医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医，后就读于上海中国医学院中医师进修班。现为南京市中医学院教授，主任医师，博士生导师，江苏省中医学会会长等职。曾任该院副院长、院长。曾多次被国外选入《世界名人录》，是国内著名的内科专家。临床44年，对中医内科和疑难急症造诣颇深，著述颇丰，多次获奖。
通讯地址：江苏省南京汉中门苹聚村14栋201室
邮码：210029
(1)慢性胃炎
滋胃饮
[组成] 乌梅肉6克，炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克，炙鸡内金5克，炙甘草、玫瑰花各3克。
, 百拇医药
[功能] 滋养胃阴，舒肝柔肝。
[主治] 慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘，舌红少苔，脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。
[用法] 日一剂，水煎分服。
[方解] 方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津、养肝柔肝，北沙参、麦冬、石斛等益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，阴亏则失其濡润，胃气失于和降，故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和胃调肝，助胃运药，且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消食。久病入络，营虚血滞，故配以养营和血之丹参。甘草调和诸药。诸药合用，共奏酸甘化阴，养胃生津之功。
[加减] 口渴甚，阴虚重者加大生地10克；伴郁金，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克、黄连5克；舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、山药各10克。
, 百拇医药
[按语] 本方为周老经验效方，粗看并不出奇，实则寓理颇多，值得玩味。本方为胃阴亏虚而设，但组方用药并不是只用甘寒养阴之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化阴，正如吴瑭所云：“复胃阴者莫若甘寒，复酸味者酸甘化阴也”，此乃本方妙处之一也。其二，肝胃同治。肝为风木，胃阴燥干，胃阴亏虚，肝易乘虚而入，克伐胃土，胃阴愈伤。乌梅、白芍柔肝敛肝，玫瑰花、生麦芽舒肝理气，安抚风木，不收犯土。其三，阴虚者络易滞，故于大队滋阴药中伍入玫瑰花、丹参和血畅血，有瘀能化，无瘀防生，寓“治未病”之说。
[典型病例] 卜某，男，38岁。
胃痛5-6年，时时发作，此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏、舌质光红中裂，无苔、脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘化阴，调和胃气。滋胃饮加减，药用生地、麦冬各12克，白芍10克，乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每日一剂，分早晚煎服。药入三剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入胃脘部微有闷感，原方再服三剂，症状消失。
, http://www.100md.com
(2)病毒性肝炎、肝硬化
化肝解毒汤
[组成] 虎杖、平地木、半枝莲各15克，土茯苓、垂盆草各20克，赤芍、姜黄各10克，黑料豆10克，生甘草3克。
[功能] 清解泄化肝脏湿热瘀毒。
[主治] 慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿热瘀郁为主证者。
[用法] 将上药放砂罐内，加冷水浸泡过药面，泡20分钟即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟，滤取药液温服。每日一剂，煎服两次，上、下午各一次，食后二小时服。连服两个月为一疗程。一般应服用2-3个疗程，疗前及每满一个疗程，可复查肝功及乙型肝病毒感染表面抗原标志物一次。
[方解] 临证所见乙型肝炎起病多缓，症状相对隐伏，病程长，每易持续迁延转成慢性。肝为 藏血之脏，故湿热毒邪不仅蕴于气分，且常深入血分，瘀滞肝络，表现出湿热毒瘀交结的病理特点，致使热毒瘀结于肝，湿毒蕴遏脾胃。由于湿热毒瘀是发病的病理基础，贯穿于病变的始终，因此病理发生主要属于邪实。但邪毒久羁，热伤阴血，湿伤阳气，又可邪实与正虚错杂，导致肝脾两伤，病及于肾，表现肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚，阳虚。
, 百拇医药
本方辨证适用于湿热毒瘀互结的证候，旨在以祛邪为主，俾邪祛则正复。治疗重在清化湿热，化解肝毒，凉血化瘀。药用虎杖、平地木、半枝莲为主，辅以土茯苓、垂盆草相互协同而奏清热化湿解毒、凉血活血之效。佐以黑料豆、甘草，调养肝脾而解毒；取赤芍、姜黄入肝为使，增强凉肝活血作用。
[加减] 肝郁气滞加醋柴胡5克、香附10克；气火郁结加丹皮、山栀各10克；湿热中阻加炒黄芩10克、厚朴5克；肠腑湿热加凤尾草、败酱草各15克；湿热在下加炒苍术、黄柏各10克；湿热发黄加茵陈12克、山栀10克；热毒偏重酌加龙胆草5克、大青叶、蒲公英各15克； 浊偏重加煨草果5克、晚蚕砂10克(包)；血分瘀毒加白花蛇舌草20克、制大黄6克、营分郁热酌加水牛角片、丹皮、紫草各10克；肝郁血瘀酌加丹参10克、土鳖虫5克、桃仁10克；肝血虚加当归、白芍各10克；肝肾阴虚加桑椹子、旱莲草各10克；阴虚有热加大生地、金钗石斛各10克；脾气虚酌加党参、白术各10、黄芪12克；肾阳虚加仙灵脾、菟丝子各10克。
, 百拇医药 [按语] 本方立意重在祛邪，慢性乙肝总属邪盛而致伤正，祛邪即寓扶正之意。如并见正虚，则可适当扶正以祛邪。在治疗后的恢复巩固阶段，则须另用扶正调补为主的方药。本方用药重在活血，因为慢性乙肝病邪多已深入血分，故宜以凉血和血为主，兼以清化气分湿热，但又忌用消克破血伐肝之品。
[典型病例] 单某，男性，27岁，工人。
病史：1988年5月因乏力纳差，查肝功发现黄疸指数7u，SGPT97u，HBsAg(+)，自觉肝区隐痛，恶心呕吐，四肢乏力，就医检查诊为乙型肝炎。先后用过多种中、西药物，经半年以上治疗，反复查肝功能八次，转氨酶时升时降，澳抗一直为阳性，乃于1989年11月来我院治疗。应诊时症见：肝区时隐痛，恶心欲，纳谷欠香，疲乏无力，口干，大便日行两次，但不溏，舌苔薄黄腻，舌尖暗红，脉弦滑。辨证施治：肝经湿热瘀结，木郁不能疏土，拟化肝解毒，复其疏泄。药用虎杖、平地木、垂盆草各20克，土茯苓15克，贯众、紫草、黑料豆各10克，甘草3克，二妙丸12克(包)。服40贴后，自觉症状亦逐渐消失。原方再服25贴，复查肝功正常，乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物(-)。但尚不耐疲劳，上方去紫草、土茯苓、垂盆草，加制首乌、制黄精、大生地各12克，以扶正固本，服一疗程后，在我院及其它医院复查肝功等指标均为阴性。, 百拇医药
生于1928年，江苏如东县人。家世业医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医，后就读于上海中国医学院中医师进修班。现为南京市中医学院教授，主任医师，博士生导师，江苏省中医学会会长等职。曾任该院副院长、院长。曾多次被国外选入《世界名人录》，是国内著名的内科专家。临床44年，对中医内科和疑难急症造诣颇深，著述颇丰，多次获奖。
通讯地址：江苏省南京汉中门苹聚村14栋201室
邮码：210029
(1)慢性胃炎
滋胃饮
[组成] 乌梅肉6克，炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克，炙鸡内金5克，炙甘草、玫瑰花各3克。
, 百拇医药
[功能] 滋养胃阴，舒肝柔肝。
[主治] 慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘，舌红少苔，脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。
[用法] 日一剂，水煎分服。
[方解] 方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津、养肝柔肝，北沙参、麦冬、石斛等益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，阴亏则失其濡润，胃气失于和降，故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和胃调肝，助胃运药，且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消食。久病入络，营虚血滞，故配以养营和血之丹参。甘草调和诸药。诸药合用，共奏酸甘化阴，养胃生津之功。
[加减] 口渴甚，阴虚重者加大生地10克；伴郁金，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克、黄连5克；舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、山药各10克。
, 百拇医药
[按语] 本方为周老经验效方，粗看并不出奇，实则寓理颇多，值得玩味。本方为胃阴亏虚而设，但组方用药并不是只用甘寒养阴之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化阴，正如吴瑭所云：“复胃阴者莫若甘寒，复酸味者酸甘化阴也”，此乃本方妙处之一也。其二，肝胃同治。肝为风木，胃阴燥干，胃阴亏虚，肝易乘虚而入，克伐胃土，胃阴愈伤。乌梅、白芍柔肝敛肝，玫瑰花、生麦芽舒肝理气，安抚风木，不收犯土。其三，阴虚者络易滞，故于大队滋阴药中伍入玫瑰花、丹参和血畅血，有瘀能化，无瘀防生，寓“治未病”之说。
[典型病例] 卜某，男，38岁。
胃痛5-6年，时时发作，此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏、舌质光红中裂，无苔、脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘化阴，调和胃气。滋胃饮加减，药用生地、麦冬各12克，白芍10克，乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每日一剂，分早晚煎服。药入三剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入胃脘部微有闷感，原方再服三剂，症状消失。
, http://www.100md.com
(2)病毒性肝炎、肝硬化
化肝解毒汤
[组成] 虎杖、平地木、半枝莲各15克，土茯苓、垂盆草各20克，赤芍、姜黄各10克，黑料豆10克，生甘草3克。
[功能] 清解泄化肝脏湿热瘀毒。
[主治] 慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿热瘀郁为主证者。
[用法] 将上药放砂罐内，加冷水浸泡过药面，泡20分钟即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟，滤取药液温服。每日一剂，煎服两次，上、下午各一次，食后二小时服。连服两个月为一疗程。一般应服用2-3个疗程，疗前及每满一个疗程，可复查肝功及乙型肝病毒感染表面抗原标志物一次。
[方解] 临证所见乙型肝炎起病多缓，症状相对隐伏，病程长，每易持续迁延转成慢性。肝为 藏血之脏，故湿热毒邪不仅蕴于气分，且常深入血分，瘀滞肝络，表现出湿热毒瘀交结的病理特点，致使热毒瘀结于肝，湿毒蕴遏脾胃。由于湿热毒瘀是发病的病理基础，贯穿于病变的始终，因此病理发生主要属于邪实。但邪毒久羁，热伤阴血，湿伤阳气，又可邪实与正虚错杂，导致肝脾两伤，病及于肾，表现肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚，阳虚。
, 百拇医药
本方辨证适用于湿热毒瘀互结的证候，旨在以祛邪为主，俾邪祛则正复。治疗重在清化湿热，化解肝毒，凉血化瘀。药用虎杖、平地木、半枝莲为主，辅以土茯苓、垂盆草相互协同而奏清热化湿解毒、凉血活血之效。佐以黑料豆、甘草，调养肝脾而解毒；取赤芍、姜黄入肝为使，增强凉肝活血作用。
[加减] 肝郁气滞加醋柴胡5克、香附10克；气火郁结加丹皮、山栀各10克；湿热中阻加炒黄芩10克、厚朴5克；肠腑湿热加凤尾草、败酱草各15克；湿热在下加炒苍术、黄柏各10克；湿热发黄加茵陈12克、山栀10克；热毒偏重酌加龙胆草5克、大青叶、蒲公英各15克； 浊偏重加煨草果5克、晚蚕砂10克(包)；血分瘀毒加白花蛇舌草20克、制大黄6克、营分郁热酌加水牛角片、丹皮、紫草各10克；肝郁血瘀酌加丹参10克、土鳖虫5克、桃仁10克；肝血虚加当归、白芍各10克；肝肾阴虚加桑椹子、旱莲草各10克；阴虚有热加大生地、金钗石斛各10克；脾气虚酌加党参、白术各10、黄芪12克；肾阳虚加仙灵脾、菟丝子各10克。
, 百拇医药 [按语] 本方立意重在祛邪，慢性乙肝总属邪盛而致伤正，祛邪即寓扶正之意。如并见正虚，则可适当扶正以祛邪。在治疗后的恢复巩固阶段，则须另用扶正调补为主的方药。本方用药重在活血，因为慢性乙肝病邪多已深入血分，故宜以凉血和血为主，兼以清化气分湿热，但又忌用消克破血伐肝之品。
[典型病例] 单某，男性，27岁，工人。
病史：1988年5月因乏力纳差，查肝功发现黄疸指数7u，SGPT97u，HBsAg(+)，自觉肝区隐痛，恶心呕吐，四肢乏力，就医检查诊为乙型肝炎。先后用过多种中、西药物，经半年以上治疗，反复查肝功能八次，转氨酶时升时降，澳抗一直为阳性，乃于1989年11月来我院治疗。应诊时症见：肝区时隐痛，恶心欲，纳谷欠香，疲乏无力，口干，大便日行两次，但不溏，舌苔薄黄腻，舌尖暗红，脉弦滑。辨证施治：肝经湿热瘀结，木郁不能疏土，拟化肝解毒，复其疏泄。药用虎杖、平地木、垂盆草各20克，土茯苓15克，贯众、紫草、黑料豆各10克，甘草3克，二妙丸12克(包)。服40贴后，自觉症状亦逐渐消失。原方再服25贴，复查肝功正常，乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物(-)。但尚不耐疲劳，上方去紫草、土茯苓、垂盆草，加制首乌、制黄精、大生地各12克，以扶正固本，服一疗程后，在我院及其它医院复查肝功等指标均为阴性。, 百拇医药