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编号:111541
旋转铰链式人工关节的应用
http://www.100md.com 2001年10月4日
     旋转铰链式人工关节的应用

    作者:G.W.Baars

    作者情况:

    Baars医师现年58岁,德国籍 1971年起做外科医生。1977年至今一直在德国汉堡Endo-Klinik医院关节外科工作,先后任医师、主治医师、主任医师,长期从事人工膝关节方面的临床研究。

    自1969年以来,我们共作了14,000例人工膝关节置换手术,其中单纯踝面式3,200例,单纯铰链式5,300例,旋转铰链式5,500例。患者年龄为22岁-99岁,女性患者多于男性。膝关节内翻畸形多于外翻者。骨性关节患者占65%;类风湿关节炎22%;创伤性关节病10%;其他病因3%。

    经过对1837例受治患者2-12年的随访结果:效果非常满意者为83%;比较满意者12%;有效者3%。

    并发症:

    无菌性松动0.8%;创伤后骨折0.3%;关节不稳定0.5%;内固定物断裂0.8%;脱位0.7%;髌骨关节面疼痛1.8%;假体周围感染1.8%;重换假体4.7%

    人工关节存活率:

    关节置换术7年以后无并发症者占95%;15年以后估计会下降到85%.其中,骨性关节炎假体的完好存活率约97%;类风湿关节炎96%;创伤后关节病88%。

    结 论:

    我们认为,旋转铰链式人工膝关节适用于60%首次接受人工关节置换术的患者。这种手术简单、安全,关节功能多。多数情况下,不用置换髌骨,以减少手术创伤.(见下诸图)

    暴露膝关节 安装膝关节旋转假体 安装股骨下端假体 暴露胫骨上端, http://www.100md.com