Link 非骨水泥髋关节假体的应用
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2001年10月4日
Link 非骨水泥髋关节假体的应用
报告人：H.Thabe
作者情况：H.Thabe 1948年5月出生于德国；1973年获医学博士；1974—1975年在dortmund市医院创伤科任医师；1976---1977 在Dortmund市医院矫形外科任助教；1979—1984 Bad Bramstedt 风湿病医院任主治医师、主任医师；1984年以后任Bad Kreuznach , Diakonie-Anstalten 医院矫形外科主任。发表论文136篇，作学术报告200多次。
自1984年3月，我们共使用了340套Link Ribbed 柄+V型杯非骨水泥髋假体，截至1992年3月，已获得平均使用寿命4.2年，最长为12.2年,最短为1.3年的随访结果。第一组61例，随访6.3年以上；第二组200例，随访4.3年以上；第三组104例，随访1.3年以上。依椐Merle D. Aubigne标准评估，病人在各方面都有很大改进：疼痛从2.87分上升到5.38分；步态由3.68分升为5.72分；髋活动范围由133o升为199o。从中期随访的主、客观两个方面的结果来看,绝大多数是好的和满意的。这表明，对于较为年轻的患者，这种解剖型的假体是理想的选择。
图示：做术前消毒 图示：手术图解 图示：人工髋臼 图示：准备人工髋臼
手术过程：我院髋关节手术规范采用后外侧入路，这种入路被用于这里所有的非骨水泥髋关节手术。1990年以前，柄的CCD角为142o，HA喷涂后改为135o。截骨时保留50mm头颈长度，以免髋关节旋转中心的内移。臼杯放置时与力线尽可能中立位且保证与髋臼尽量大的接触面积，93.84%的内杯有高出原臼缘5mm的肩，5.14%的杯高10mm,主要适应于发育不良及先天髋脱位患者,其余的内杯缘与臼缘平行。第一组中 ,臼底没要求一定植骨;第二、第三组病历中，都进行了植骨。在股骨条件不好时，柄部用松质骨植入起辅助固定作用。
图示：安装人工髋臼 图示：安装假体
结 论：圆锥形螺旋臼杯的生物固定是稳定的。在最出的2.5年里，主要的困难是Ribbed柄的固定问题，其翻修率8.19%;在第二组中，由于柄型号的改进，翻修率仅为1.5%,1990年经HA喷图后其无菌松动率更有明显改善，总体统计：假体的松动率仅为2.17%。因此，对那些在瑞典研究中心统计中曾用过非骨水泥柄但无菌松动率极高的年轻患者来说，Link非骨水泥髋关节是他们最好的选择。, 百拇医药
报告人：H.Thabe
作者情况：H.Thabe 1948年5月出生于德国；1973年获医学博士；1974—1975年在dortmund市医院创伤科任医师；1976---1977 在Dortmund市医院矫形外科任助教；1979—1984 Bad Bramstedt 风湿病医院任主治医师、主任医师；1984年以后任Bad Kreuznach , Diakonie-Anstalten 医院矫形外科主任。发表论文136篇，作学术报告200多次。
自1984年3月，我们共使用了340套Link Ribbed 柄+V型杯非骨水泥髋假体，截至1992年3月，已获得平均使用寿命4.2年，最长为12.2年,最短为1.3年的随访结果。第一组61例，随访6.3年以上；第二组200例，随访4.3年以上；第三组104例，随访1.3年以上。依椐Merle D. Aubigne标准评估，病人在各方面都有很大改进：疼痛从2.87分上升到5.38分；步态由3.68分升为5.72分；髋活动范围由133o升为199o。从中期随访的主、客观两个方面的结果来看,绝大多数是好的和满意的。这表明，对于较为年轻的患者，这种解剖型的假体是理想的选择。
图示：做术前消毒 图示：手术图解 图示：人工髋臼 图示：准备人工髋臼
手术过程：我院髋关节手术规范采用后外侧入路，这种入路被用于这里所有的非骨水泥髋关节手术。1990年以前，柄的CCD角为142o，HA喷涂后改为135o。截骨时保留50mm头颈长度，以免髋关节旋转中心的内移。臼杯放置时与力线尽可能中立位且保证与髋臼尽量大的接触面积，93.84%的内杯有高出原臼缘5mm的肩，5.14%的杯高10mm,主要适应于发育不良及先天髋脱位患者,其余的内杯缘与臼缘平行。第一组中 ,臼底没要求一定植骨;第二、第三组病历中，都进行了植骨。在股骨条件不好时，柄部用松质骨植入起辅助固定作用。
图示：安装人工髋臼 图示：安装假体
结 论：圆锥形螺旋臼杯的生物固定是稳定的。在最出的2.5年里，主要的困难是Ribbed柄的固定问题，其翻修率8.19%;在第二组中，由于柄型号的改进，翻修率仅为1.5%,1990年经HA喷图后其无菌松动率更有明显改善，总体统计：假体的松动率仅为2.17%。因此，对那些在瑞典研究中心统计中曾用过非骨水泥柄但无菌松动率极高的年轻患者来说，Link非骨水泥髋关节是他们最好的选择。, 百拇医药